病情描述:冠心病的表现是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
冠心病是冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧引发的临床综合征,核心表现为胸痛、胸闷,部分患者症状不典型,需警惕。
典型心绞痛表现为劳累或情绪激动后胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩臂内侧,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;稳定型心绞痛与活动相关,不稳定型发作频繁、无诱因或夜间加重。
急性心肌梗死特征为突发剧烈胸痛持续超20分钟,休息或药物无法缓解,伴濒死感、大汗淋漓、呼吸困难,心电图ST段抬高、心肌酶升高,属急症需立即抢救。
疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部,易误判为颈椎病、肩周炎,尤其老年患者需结合病史排查心脏问题。
部分患者无明显症状,仅体检发现心电图异常(如ST-T改变)或突发心梗,称为“隐匿性冠心病”,糖尿病、老年人群风险较高,需通过冠脉CT或造影确诊。
女性冠心病常表现为背痛、下颌痛等不典型症状;糖尿病患者无痛性心梗风险高,症状隐匿;老年患者可能以乏力、气短为首发表现,均需警惕不典型症状,及时检查。