人流后一定要清宫吗

人流后并非一定需要清宫，仅当存在妊娠组织残留、出血不止或感染风险时，才需在医生指导下考虑清宫手术。

清宫的核心指征是妊娠组织残留，具体包括：超声提示宫腔内强回声团伴血流信号、阴道出血持续超2周且量多（超过月经量）、hCG持续不降或升高。残留组织可能引发感染、宫腔粘连甚至继发不孕，需及时干预以避免并发症。

若超声显示残留＜1cm且无血流信号，或无明显症状（如出血少、无腹痛），医生常建议药物保守治疗。可使用缩宫素、益母草颗粒等促宫缩药物（药物仅说明名称，不提供服用指导），帮助子宫自然收缩排出残留组织。

特殊人群需谨慎选择：凝血功能障碍、严重肝肾功能不全者，优先保守治疗；哺乳期女性用药前需咨询医生，避免影响乳汁；瘢痕子宫患者需超声引导下操作，降低子宫穿孔风险。

无论是否清宫，术后2周均需复查超声及血hCG：超声评估宫腔残留及子宫复旧情况，血hCG下降趋势反映妊娠组织清除效果。若hCG未降或超声提示异常，需进一步处理。