病情描述:完全纵隔子宫能生孩子吗
主任医师 苏州市立医院
完全纵隔子宫患者可以生育,但妊娠并发症风险较正常子宫升高,需通过检查评估并个体化处理。
完全纵隔子宫是子宫畸形的一种,由胚胎期副中肾管融合异常导致,子宫腔内存在完整纵隔分隔宫腔,可能影响胚胎着床及宫腔空间,增加妊娠不良结局风险。
多数患者无明显不孕表现,仅少数因纵隔过度分隔宫腔导致胚胎着床失败或早期流产。研究显示,无反复流产史者自然受孕率与正常子宫相似,有不良妊娠史者需进一步评估。
常见并发症包括早期流产(发生率约20-50%)、早产(风险增加2-3倍)、胎位异常(如横位、臀位)及产后胎盘残留。纵隔越完整、越厚,风险可能越高。
诊断以宫腔镜检查为金标准,术前可通过超声或MRI辅助评估。治疗推荐宫腔镜下纵隔切除术,术后妊娠率可达60-80%,建议术后避孕3-6个月再备孕,孕期加强监测。
合并双角子宫、单角子宫等复杂畸形者需多学科评估;35岁以上或合并内膜异位症患者,建议孕前手术;孕期需密切监测宫颈机能,预防早产,必要时宫颈环扎。