病情描述:输尿管结石症有什么特征
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输尿管结石症以突发剧烈腰腹部疼痛、镜下/肉眼血尿、尿路梗阻及感染倾向为核心特征,不同部位结石症状略有差异,好发于青壮年及代谢异常人群。
典型表现为突发肾绞痛,呈刀割样剧痛,沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟及外生殖器,常伴恶心呕吐、大汗淋漓,疼痛持续数分钟至数小时,可自行缓解或需药物干预。
血尿多为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,多在疼痛发作后出现,因结石移动摩擦输尿管黏膜导致局部出血,部分患者可无明显疼痛仅表现为无症状血尿。
结石阻塞输尿管可引发患侧肾积水,表现为腰部胀痛、叩击痛;梗阻后尿液淤积易继发感染,出现发热、寒战、尿频尿急尿痛等症状,严重时可发展为脓毒症。
特殊人群表现存在差异:孕妇因输尿管受压及激素变化,疼痛不典型且易合并肾盂肾炎;老年人症状隐匿,多以腰部不适、乏力为主,需警惕肾功能减退。
诊断依赖影像学与实验室检查:超声、CT可明确结石位置、大小及梗阻程度;尿常规见红细胞,尿培养阳性提示感染;血肌酐升高提示肾功能受损。