病情描述:婴儿肾积水发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
婴儿肾积水合并发烧时需立即就医,优先排查尿路感染并通过抗感染治疗控制感染,同时明确积水严重程度及病因。
立即前往儿科或小儿泌尿外科就诊,通过血常规、尿常规、泌尿系超声等检查明确感染类型及肾积水程度。若积水合并严重梗阻或感染扩散风险,需紧急住院监测。
明确感染后遵医嘱使用抗生素(如头孢类)抗感染,必要时静脉给药;发热时优先物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热。期间监测体温变化,防止高热惊厥。
感染控制后需进一步检查(超声、IVP或肾动态显像)明确肾积水病因,区分生理性或病理性(如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管狭窄等),评估肾功能及梗阻程度。
观察婴儿尿量、精神状态及体温波动,保持局部清洁预防感染复发;喂养充足,适当补充水分(遵医嘱);定期复查超声监测积水变化,避免过度焦虑。若出现尿量骤减、高热不退或精神萎靡,提示梗阻加重或感染未控制,需紧急复诊;双侧肾积水或重度单侧积水需优先评估手术指征,避免肾功能不可逆损伤。