怀孕后还会来一次例假是怎么回事

怀孕后出现的类似月经的出血并非真正月经，而是孕早期异常出血，可能与着床、先兆流产、宫外孕或宫颈病变等因素相关，需结合具体情况判断。

受精卵着床时子宫内膜局部破损，可致少量淡红或褐色出血，量少、持续1-2天且无腹痛，属正常生理现象，多数可自行缓解。

孕早期因孕酮不足、胚胎发育不良等引发的先兆流产，常伴随少量阴道出血、轻微腹痛或腰酸。需通过HCG翻倍检测、孕酮水平评估，必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。

受精卵在子宫外着床（如输卵管）时，因无法正常发育导致激素不足，子宫内膜剥离出血，常表现为少量不规则出血，伴随单侧下腹痛、头晕等，需立即就医排查，以防输卵管破裂。

孕期激素变化使宫颈充血脆弱，易因宫颈息肉、宫颈炎等出现接触性出血（如性生活后），血色鲜红、量少。建议定期检查宫颈，排除器质性病变。

高龄孕妇、有流产史或慢性病者，出血风险更高，需提前告知医生并加强监测。孕期出血不可盲目判断，应及时就医明确原因，避免延误病情。