病情描述:请问前列腺炎可以引起不育吗开刀能治愈吗
主任医师 南方医科大学珠江医院
前列腺炎可能影响生育,但多数类型可通过保守治疗改善;一般无需手术,仅特殊并发症需手术干预。
慢性前列腺炎(尤其是Ⅲ型)是潜在危险因素,约20%-30%患者存在精子质量异常。研究显示,Ⅲ型前列腺炎患者精子活力降低比例高于健康人群(《EuropeanUrology》2022),炎症因子可直接损伤精子DNA。
影响机制包括:前列腺液成分改变(pH升高、白细胞浸润),影响精子存活;病原体(如支原体)上行感染生殖道,诱发精子抗体;炎症导致的氧化应激损伤精子膜结构。
手术仅适用于合并顽固性疼痛、反复感染或脓肿的慢性前列腺炎,如经尿道前列腺电切术(TURP)或穿刺引流。但手术无法直接改善不育,需结合药物控制炎症。
不育改善需分两步:优先保守治疗(抗生素、α受体阻滞剂如坦索罗辛)控制前列腺炎;若精子质量仍异常,可联合辅助生殖技术(如ICSI)。未育男性避免滥用手术,合并糖尿病者需严格控糖。