病情描述:早期流产和月经怎么区别
主任医师 中日友好医院
早期流产与月经的核心区别在于妊娠相关特征,可通过出血量、持续时间、症状及检查指标综合判断。
早期流产出血量常多于正常月经,持续时间超过7天或表现为淋漓出血,部分患者伴有白色或粉色组织物排出(如孕囊);月经周期规律,经量中等(20-60ml),持续3-5天,色暗红,偶有小血块及子宫内膜碎片。
月经腹痛多为轻中度痉挛性坠痛,无明显组织牵拉感;早期流产腹痛呈阵发性下腹痛,常伴腰酸、乏力,部分患者出血前即有腹痛,出血后疼痛缓解。
月经时血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)阴性;早期流产血β-HCG呈阳性但较正常妊娠值低,超声可见子宫内孕囊或残留组织;月经时超声无孕囊,内膜厚度正常或稍厚。
有习惯性流产史、近期避孕失败(如未避孕、服用紧急避孕药)或月经推迟者,异常出血需警惕流产,建议24小时内就医,检测HCG及超声;多囊卵巢综合征、内分泌紊乱者,异常出血需结合激素六项及超声鉴别。