病情描述:身上出现白色凸起的白块是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
身上出现白色凸起的白块可能由白癜风(与自身免疫、遗传、神经精神等有关,各年龄段均可发病,需伍德灯等辅助诊断)、白色糠疹(病因不明,与皮肤干燥等有关,多见于儿童及青少年)、硬化性苔藓(与自身免疫等有关,多见于更年期前后女性,需皮肤活检明确)、炎症后色素减退(与原发病炎症损伤等有关,有原发病病史人群可出现)、花斑癣(由马拉色菌感染引起,多汗等人群易患,真菌镜检可发现病原菌)等引起,需及时就医专业检查明确病因针对性处理,同时关注自身皮肤状况及诱因,特殊人群依特点护理诊疗。
一、白癜风
1.病因机制:可能与自身免疫紊乱(如体内存在针对黑素细胞的自身抗体)、遗传因素(部分患者有家族遗传倾向)、神经精神因素(长期精神紧张、焦虑等可能影响发病)等有关,黑素细胞功能受损或破坏导致皮肤色素脱失形成白色斑块,部分患者白斑处皮肤可无明显凸起,但若合并局部皮肤炎症等情况可能出现轻微凸起。
2.人群特点:各年龄段均可发病,儿童及青壮年相对多见,无明显性别差异,需通过伍德灯等检查辅助诊断。
二、白色糠疹
1.病因诱因:病因尚不明确,可能与皮肤干燥(如秋冬季节皮肤水分流失多易发病)、日晒过度、维生素缺乏(如缺乏B族维生素等)、皮肤浅表真菌感染(有研究提示可能与马拉色菌轻度感染相关)等有关,好发于儿童面部,表现为圆形或椭圆形色素减退斑,表面覆有细薄鳞屑,一般无明显凸起,但若皮肤干燥严重导致角质层轻度异常增生可能有轻微凸起感。
2.人群特点:多见于儿童及青少年,与儿童皮肤屏障功能相对较弱、易受外界因素影响等有关,需注意皮肤保湿及均衡营养。
三、硬化性苔藓
1.病因表现:病因可能与自身免疫、遗传、内分泌等因素有关,好发于外阴及肛周等部位,也可累及其他部位,早期皮肤出现白色小丘疹,逐渐融合成白色斑块,皮肤萎缩、变硬,伴有不同程度瘙痒,斑块处皮肤质地改变可能有凸起感相关表现。
2.人群特点:多见于女性,尤其是更年期前后女性,需通过皮肤活检等明确诊断。
四、炎症后色素减退
1.病因关联:当皮肤曾患湿疹、皮炎、银屑病等炎症性疾病时,在炎症消退过程中可能出现局部色素减退形成白色斑块,若炎症期间皮肤有搔抓、摩擦等刺激导致皮肤轻度增生,可能伴有轻微凸起,其发生与原发病的炎症损伤及皮肤修复过程中色素代谢异常相关。
2.人群特点:有原发病病史的人群均可出现,不同原发病好发人群不同,如湿疹好发于各年龄段人群等。
五、花斑癣
1.病因感染:由马拉色菌感染引起,多与多汗、潮湿环境、免疫力下降等因素有关,好发于胸背部、颈部等多汗部位,表现为圆形或类圆形淡白色或白色斑疹,表面有细小鳞屑,部分患者皮损处皮肤可能因真菌感染导致轻度炎症反应而有轻微凸起,真菌镜检或培养可发现病原菌。
2.人群特点:多汗、免疫力较低人群易患,各年龄段均可发病。
身上出现白色凸起的白块需及时就医,通过专业检查明确病因后进行针对性处理,不同病因的处理方式不同,同时要关注自身皮肤状况及相关诱因,如避免过度日晒、保持皮肤清洁干燥等,特殊人群如儿童、女性等需根据各自特点进行相应的护理及诊疗考量。