病情描述:颈动脉硬化有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
颈动脉硬化症状表现因病情严重程度而异,早期部分患者无症状,中晚期可出现脑部供血不足相关症状如头晕、记忆力减退、视物模糊,及神经系统相关症状如短暂性脑缺血发作表现、脑梗死表现,不同人群症状可能不同,特殊人群需密切关注自身状况,出现相关症状应及时就医。
一、早期无症状表现
部分颈动脉硬化早期患者可能没有明显的自觉症状,往往是在体检做颈部超声等检查时才发现颈动脉存在硬化情况。这是因为早期颈动脉硬化对血流的影响较小,尚未引起明显的脑部供血异常等表现,所以容易被忽视。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,以及长期吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式的人群,即使没有症状也应定期进行颈部血管检查,以便早期发现颈动脉硬化并采取干预措施。
二、中晚期相关症状
脑部供血不足相关症状
头晕:是较为常见的症状之一。由于颈动脉硬化导致颈动脉管腔狭窄,脑部血液供应减少,从而引起头晕不适。这种头晕可能是间歇性的,也可能是持续性的,程度轻重不一。例如,患者可能会感觉头部昏沉,像戴了一顶帽子,影响日常生活和工作。在体位改变时,如从卧位突然站立,头晕症状可能会加重,这是因为体位变化时脑部供血进一步减少。
记忆力减退:随着病情进展,脑部长期慢性缺血会影响大脑的正常功能,导致患者出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显。患者可能会经常忘记刚刚发生的事情、放置的物品位置等。例如,原本熟悉的工作流程,可能会因为记忆力减退而出现差错。
视物模糊:当颈动脉硬化影响到供应眼部血液的血管时,可能会出现视物模糊的情况。这是因为眼部血液供应不足,影响了视网膜等眼部组织的正常功能。患者可能会感觉看东西不清楚,视力有所下降。
神经系统相关症状
短暂性脑缺血发作(TIA)相关表现:当颈动脉硬化导致血管狭窄到一定程度时,可能会引发短暂性脑缺血发作。患者会突然出现一侧肢体无力或麻木,一般持续数分钟到数小时后可恢复正常;也可能出现言语不清、口角歪斜等症状,这些症状都是由于脑部局部短暂性供血不足引起的,具有突然发生、迅速缓解的特点,但如果不及时干预,可能会发展为脑梗死。
脑梗死相关表现:如果颈动脉硬化进一步加重,血管完全闭塞,就会导致脑梗死发生。患者会出现持续的一侧肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍等严重症状,如一侧手臂和腿部无法活动、对疼痛等刺激没有感觉、甚至出现昏迷等情况,这会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,颈动脉硬化的症状可能会有所不同。例如,老年人群由于血管本身的退行性变,颈动脉硬化的发生率相对较高,且症状可能更易被忽视或表现不典型;女性在绝经前由于雌激素的保护作用,颈动脉硬化的发生相对男性较晚,但绝经后风险会增加;有高血压病史的人群,血压控制不佳会加速颈动脉硬化的进展,从而更容易出现相关症状;长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,促进颈动脉硬化的发生发展,症状出现可能更早等。对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的人群等,更要密切关注自身身体状况,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行检查和治疗。