病情描述:艾滋病自我检测方法是什么
副主任医师 六安市人民医院
艾滋病自我检测主要通过唾液检测、血液试纸检测和尿液检测三种方法进行初步筛查,适用于有高危行为或疑似暴露者,检测结果需结合窗口期和操作规范性综合判断,阳性结果需立即就医进行确证试验。
一、唾液检测方法
1.检测原理:基于免疫层析技术,通过采集口腔唾液样本中的HIV抗体,与试纸条上的抗原结合后显色。唾液中抗体浓度虽低于血液,但对常见感染阶段的抗体检测仍有效。
2.操作步骤:使用配套唾液采集棒(含缓冲液),将采集棒置于口腔内颊黏膜处轻压30秒,使唾液充分吸收后放入检测卡样本孔,滴入缓冲液,15-30分钟后观察结果:质控线显色且检测线显色为阳性,仅质控线显色为阴性。
3.准确性及窗口期:灵敏度95%-99%,窗口期2-4周,建议高危行为后2周开始检测,若阴性需3个月后再次检测排除窗口期漏检。
4.特殊人群注意事项:婴幼儿因无法配合唾液采集不建议使用;吸烟者需检测前2小时不吸烟,避免口腔环境改变影响抗体浓度;妊娠期女性无需特殊准备,正常饮水、进食后即可检测。
二、血液试纸检测方法
1.检测原理:采用胶体金免疫层析技术,通过采集指尖或静脉血中的HIV抗体,与试纸条上的包被抗原结合后显色,全血直接检测无需分离血清。
2.操作步骤:75%酒精消毒指尖,用采血针轻刺皮肤,挤去第一滴血后,将第二滴血滴入检测卡样本孔,加入缓冲液,10-15分钟后观察:两条线显色为阳性,仅质控线显色为阴性。
3.准确性及窗口期:全血检测灵敏度99.5%以上,窗口期2-4周,检测前避免剧烈运动、饮酒或服用免疫抑制剂。
4.特殊人群注意事项:老年人皮肤弹性差,采血时选择耳垂或前臂内侧静脉血;有凝血功能障碍者(如血友病)采血后按压止血5分钟以上;糖尿病患者检测前控制血糖,避免血液成分干扰结果。
三、尿液检测方法
1.检测原理:通过尿液中HIV抗体与试纸条抗原结合显色,采用免疫层析法,需确保尿液样本未被经血、白带等污染。
2.操作步骤:收集晨尿中段尿(或随机尿),滴入检测卡样本孔,静置10-15分钟后观察结果,尿液浑浊需先过滤。
3.准确性及窗口期:随机尿灵敏度90%-95%,晨尿检测灵敏度95%以上,窗口期2-4周,检测前2小时内不大量饮水,避免尿液稀释影响结果。
4.特殊人群注意事项:月经期女性禁用尿液检测,改用唾液或血液检测;肾功能不全患者建议改用血液检测,避免尿液抗体浓度降低;利尿剂使用者检测前需咨询医生,防止尿液浓缩干扰结果。
四、检测结果处理及延伸建议
1.阴性结果:窗口期后(2-4周)检测阴性提示未感染,3个月内再次发生高危行为需重新检测;孕妇在孕中期(14-28周)建议再次检测,排除母婴传播风险。
2.阳性结果:无论何种方法阳性,均需24小时内前往疾控中心或感染科门诊,通过蛋白印迹法确证。确证阳性后需在医生指导下启动抗病毒治疗,同时避免无保护性行为,防止传播他人。
所有检测方法均需严格按照说明书操作,避免因样本污染、稀释或操作时间误差导致结果错误,检测后应妥善保存样本和检测卡,以备复查。