女人有豆腐渣分泌物是怎么回事

女人出现豆腐渣样分泌物多与外阴阴道假丝酵母菌病相关，其病原体假丝酵母菌在特定情况下大量繁殖致病，自身免疫力、生活方式等是诱因，常伴外阴瘙痒等症状，可通过妇科检查和实验室检查确诊，治疗需消除诱因、局部或全身用药，孕妇等特殊人群有特殊注意事项，日常生活中要注意保持外阴清洁干燥等。

一、原因分析

女人出现豆腐渣样分泌物，多与外阴阴道假丝酵母菌病相关。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。

（一）病原体因素

假丝酵母菌属于机会致病菌，通常在阴道内处于酵母相，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假菌丝相酵母菌大量繁殖，从而引发炎症反应，导致分泌物呈豆腐渣样。比如长期应用广谱抗生素，会抑制其他细菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖；怀孕女性由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，也容易感染假丝酵母菌出现豆腐渣样分泌物。

（二）自身因素

免疫力方面：长期患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易出现豆腐渣样分泌物。

生活方式方面：长期穿着紧身化纤内裤，会使阴道局部温度与湿度增加，为假丝酵母菌生长创造有利条件；不注意外阴清洁卫生，也可能增加感染假丝酵母菌的风险，导致豆腐渣样分泌物出现。

二、伴随症状及相关检查

（一）伴随症状

除了豆腐渣样分泌物外，患者往往还伴有外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重者坐卧不宁，夜晚更为明显；部分患者还可能出现外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状。

（二）相关检查

妇科检查：可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

实验室检查：在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。常用的检查方法有生理盐水湿片法，简便易行，但检出率较低；也可采用革兰染色法，其阳性率较高；对于症状典型但生理盐水湿片法及革兰染色法阴性的患者，可采用培养法，培养法准确率高，但操作相对复杂。

三、治疗与注意事项

（一）治疗

消除诱因：若有糖尿病应积极治疗糖尿病；及时停用广谱抗生素、雌激素等药物；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

局部用药：可选用唑类抗真菌药物局部涂抹或栓剂，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，局部用药可以直接作用于阴道局部，抑制假丝酵母菌生长。

全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。

（二）注意事项

特殊人群：孕妇是外阴阴道假丝酵母菌病的高发人群，由于处于特殊生理时期，治疗时应选择对胎儿影响小的局部用药，尽量避免全身用药，以局部短疗程抗真菌药物为主。在治疗过程中要密切关注病情变化，遵循医生的建议规范用药。

生活方式：日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤；注意个人卫生，勤换内裤，清洗外阴的盆具要专人专用；治疗期间应避免性生活，若有性生活，男方也可能感染假丝酵母菌，必要时男方也需要进行检查和治疗。