病情描述:怎样去除角质
副主任医师 北京协和医院
去除角质主要通过物理摩擦、化学剥脱、酶解作用及日常护理实现。物理方法通过机械摩擦促进角质脱落,适合耐受肤质;化学方法利用酸类溶解角质连接结构,适合角质堆积者;酶类方法温和分解角质蛋白,适用于敏感肌;日常护理需结合清洁产品及护肤习惯降低角质堆积。选择方法需评估皮肤状态及人群差异。
一、物理去角质法
1.温和摩擦类产品使用:如含细小颗粒(直径<50μm)的磨砂膏、天然植物纤维海绵,通过机械摩擦去除表层角质。油性/混合性肤质每周1-2次,干性/敏感肌每2周1次,避免颗粒过大或摩擦力度过强,以防表皮损伤。临床研究显示,温和摩擦可使角质层更新速度提升20%-30%,但过度使用会导致屏障功能下降。
2.面部专用工具使用:硅胶洁面仪(频率<2次/周)、微针滚轮(单次滚动覆盖面积<5cm2),通过机械刺激促进角质代谢。2岁以下儿童禁用物理工具,其皮肤角质层厚度仅为成人的60%,屏障未成熟,易引发感染。
二、化学去角质法
1.酸类成分应用:水杨酸(脂溶性,可深入毛孔溶解角质栓)、果酸(水溶性,促进角质细胞更新)、乳酸(温和酸性,适合敏感肌)。浓度0.5%-2%的酸类产品可日常使用,2%以上需遵医嘱。孕妇避免使用浓度>10%的果酸,临床观察显示高浓度酸类可能刺激子宫收缩。
2.复合酸类配方:含水杨酸与果酸复配的产品(如2%水杨酸+5%果酸),适用于闭口粉刺及角质堆积者,需先在耳后测试24小时,无红肿再局部使用。12岁以下儿童禁用化学去角质产品,皮肤对酸类耐受性较低,易引发接触性皮炎。
三、酶解去角质法
1.天然酶类成分:木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶(存在于木瓜、菠萝提取物中),通过分解角质细胞间的蛋白质连接结构(如桥粒)实现温和去角质。适合20-40岁女性、轻度敏感肌,每周使用1次即可,连续使用不超过4周需暂停,老年人因代谢减慢可每3周1次。
四、日常护理辅助去角质
1.清洁产品选择:含氨基酸表面活性剂的洁面乳(pH值5.5-6.5),每日早晚使用,避免皂基类产品长期使用导致角质层过度角化。老年人皮脂腺分泌减少,建议每日仅用温水清洁,减少物理摩擦。
2.保湿与修复配合:去角质后立即涂抹含神经酰胺、透明质酸的护肤品,维持角质层含水量。痤疮患者去角质后需加强防晒(SPF30+PA+++),避免紫外线加重炎症。
五、特殊人群去角质注意事项
1.婴幼儿(2岁以下):皮肤角质层薄且屏障功能未成熟,仅用清水清洁,禁用任何去角质产品,避免引发湿疹或继发感染。
2.孕妇:避免使用浓度>10%的水杨酸、果酸,优先选择温和物理去角质方式,化学刺激可能影响胎儿发育。
3.敏感肌人群:建议选择含0.5%-1%乳酸铵的产品,每周1次,连续使用3次后评估皮肤状态,红肿瘙痒时立即停用。
六、禁忌与风险规避
1.角质层过薄者(如玫瑰痤疮患者)需避免物理/化学去角质,可用含积雪草苷的修复类产品改善皮肤屏障。
2.去角质后若出现红斑持续>24小时、脱皮加重或刺痛感,需立即停用并涂抹医用保湿霜(含泛醇成分)。