病情描述:血管瘤是什么病严重吗
副主任医师 山东大学齐鲁医院
血管瘤是常见血管先天性良性肿瘤或血管畸形多发于婴儿儿童起源于残余胚胎成血管细胞分不同临床类型其严重程度需判断小的浅表性婴儿血管瘤多可自行消退部分位置安全的血管瘤观察可缓解而危及生命、影响重要器官功能、持续快速增大的血管瘤较严重婴儿儿童是主要发病人群需密切观察护理特殊人群如早产儿血管瘤处理需更谨慎要充分考虑其整体状况优先选影响小的治疗方式除非危及生命或重要功能才积极干预。
一、血管瘤的定义
血管瘤是一种常见的血管先天性良性肿瘤或血管畸形,多发生于婴儿和儿童,起源于残余的胚胎成血管细胞。其中,婴儿血管瘤是最常见的类型,好发于头、面、颈部,其次为四肢、躯干。它可分为不同的临床类型,如草莓状血管瘤、海绵状血管瘤等。
二、严重程度的判断
1.一般不严重的情况
小的浅表性婴儿血管瘤:很多小的浅表性婴儿血管瘤有自行消退的倾向,尤其是在1岁以后可能逐渐消退,到7岁时约50%的患儿血管瘤可完全消退,90%在9岁前消退。例如,一些直径较小、位置不关键(如不影响外观重要部位且不位于易出血等危险区域)的草莓状血管瘤,可能在自然病程中逐渐消退,对患儿的生长发育等一般无明显长期严重影响。
部分位置相对安全的血管瘤:对于一些位置相对较安全、未引起严重功能障碍的血管瘤,在观察过程中可能自行缓解。比如某些生长在不太重要解剖结构附近的海绵状血管瘤,在没有持续增大压迫周围组织等情况下,病情相对不严重。
2.较为严重的情况
危及生命的情况:当血管瘤发生在特殊部位,如呼吸道周围时,可能会引起呼吸道梗阻,危及生命。例如,喉部血管瘤较大时,可导致呼吸困难,严重影响患儿的呼吸功能,需要紧急处理。
影响重要器官功能:若血管瘤侵犯眼部,可能影响视力发育。如眼部的血管瘤压迫视神经等结构,可导致视力下降、斜视等问题,对患儿的视觉功能造成严重影响。再如,血管瘤侵犯脑部等重要器官,可能会引起相应的神经系统症状,影响患儿的神经功能。
持续快速增大的血管瘤:一些血管瘤会持续快速增大,不仅影响外观,还可能对周围组织造成压迫,导致组织缺血、坏死等情况。例如,深部的海绵状血管瘤迅速增大,可能会压迫周围的血管、神经等结构,引起局部组织的功能障碍。
三、不同人群的相关情况
婴儿和儿童:婴儿和儿童是血管瘤的主要发病人群。对于婴儿血管瘤,由于其处于生长发育阶段,需要密切观察其生长变化情况。在护理方面,要注意保持瘤体部位的清洁,避免摩擦、外伤等,因为婴儿皮肤娇嫩,瘤体部位皮肤可能更脆弱,外伤后容易出血、感染等。对于儿童期的血管瘤,若仍未消退或有增大趋势,需要及时就医评估治疗方案。
特殊人群的特殊考虑:对于早产儿等特殊人群,血管瘤的发生和发展可能有其特殊性。早产儿的身体各系统发育尚未成熟,血管瘤的处理需要更加谨慎,因为早产儿可能对治疗的耐受性等与足月儿不同。在评估治疗方案时,要充分考虑早产儿的整体健康状况、发育情况等多方面因素,优先考虑对患儿影响较小的治疗方式,如观察等待等,除非血管瘤有危及生命或重要功能的情况才考虑积极干预。