狂犬疫苗打几针

狂犬疫苗接种针次有一般暴露后的五针接种法（0、3、7、14、28天各1剂）和2-1-1程序（第0天左右上臂三角肌各1剂，第7天和21天各1剂），特殊暴露后免疫功能低下者需监测抗体并可能加强接种，再次暴露超3个月需0、3天各接种1剂；不同人群接种有注意事项，儿童要安抚配合、观察不良反应及轻柔处理伤口，孕妇接种安全有效应及时接种，老年人要关注基础疾病、观察不良反应及谨慎处理伤口。

五针接种法：于0（第1天，注射第一针）、3（第4天，注射第二针）、7（第8天，注射第三针）、14（第15天，注射第四针）、28（第29天，注射第五针）天各接种1剂，共接种5针。这种接种程序适用于一般的犬类等动物致伤情况。

2-1-1程序：即第0天在左右上臂三角肌各接种1剂，第7天和第21天各接种1剂，共接种4针。相对于五针接种法，2-1-1程序在保证免疫效果的前提下，减少了接种针次，提升了患者的依从性。

特殊暴露后的接种调整

免疫功能低下者：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于其自身免疫系统功能受限，可能需要适当调整接种程序。一般需要在全程接种狂犬疫苗后，检测抗狂犬病毒抗体水平，若抗体水平未达到有效标准，可能需要加强接种。因为免疫功能低下者机体对疫苗的免疫应答可能较弱，所以需要密切监测抗体情况来确保获得足够的免疫保护。

再次暴露者：如果在接种狂犬疫苗后再次暴露，需要根据再次暴露的时间间隔等情况进行处理。如果是距离前次全程免疫接种3个月内再次暴露，一般不需要再次全程接种，只需及时对伤口进行清创处理即可；如果是超过3个月再次暴露，则需要按照0、3天各接种1剂的程序进行接种。这是因为前次全程免疫后体内仍有一定的抗体记忆，短时间内再次暴露时，机体可以较快启动免疫应答，而超过3个月后抗体水平可能已下降到不足以提供有效保护的程度，所以需要加强接种。

不同人群接种的注意事项

儿童：儿童在接种狂犬疫苗时，要注意安抚儿童情绪，尽量配合接种。由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，但一般来说按照正规程序接种狂犬疫苗是安全有效的。在接种后要密切观察儿童是否有发热、接种部位红肿等不良反应，若出现严重不良反应需及时就医。儿童的皮肤较娇嫩，在处理伤口等操作时要更加轻柔，遵循儿科安全护理原则。

孕妇：孕妇被动物致伤后也需要接种狂犬疫苗。目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，因为狂犬疫苗是灭活疫苗，不含有活的病毒成分，不会通过胎盘影响胎儿。所以孕妇若有暴露风险，应及时接种狂犬疫苗来预防狂犬病的发生。

老年人：老年人接种狂犬疫苗时，要关注其基础疾病情况。老年人可能同时患有多种慢性疾病，在接种前要告知医生基础疾病史。接种后要密切观察有无不良反应，因为老年人的机体功能相对较弱，不良反应可能相对更易发生或更难耐受。同时，对于老年人的伤口处理等也需要谨慎，确保伤口处理规范，以降低感染风险。