早期艾滋病有什么症状

早期艾滋病症状因个体免疫反应差异存在明显异质性，主要分为急性期和无症状期两个阶段，部分特殊人群症状更具隐匿性。

一、急性期症状（感染后2-4周左右出现）

此阶段因免疫系统对病毒的清除反应，约50%-70%感染者出现类似流感的非特异性症状，持续1-3周后可自行缓解。主要表现为：发热（多为低热至中度发热，腋温37.5-38.5℃）、咽痛（伴咽部黏膜充血，无脓点）、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位，直径＞1cm，质地偏硬、可活动、无触痛）、皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干、四肢，无明显瘙痒，部分可融合成片状）、肌肉关节疼痛（四肢及腰背部酸痛，活动后加重）、乏力（日常活动耐力下降）、腹泻（稀水样便，每日3-5次）等。少数人可出现口腔或生殖器黏膜溃疡、肝脾轻度肿大。

二、无症状期症状（持续数月至10余年）

多数感染者此阶段无明显临床症状，或仅表现为轻微、非特异性不适。部分人可能出现：持续疲劳感（休息后无法完全恢复）、反复轻度淋巴结肿大（散在、直径＜1cm）、体重缓慢下降（每年体重降幅＜5%）。免疫功能逐渐受损时，可能出现反复上呼吸道感染（每年≥2次）、皮肤黏膜念珠菌感染（如口腔白色念珠菌斑片、肛周念珠菌病）、不明原因皮肤干燥或脱屑等，上述症状易被误认为亚健康状态或基础疾病（如贫血、营养不良）。

三、特殊人群症状差异

1.儿童群体（＜12岁）：婴幼儿（＜1岁）症状典型且进展快，表现为生长发育迟缓（身高/体重低于同龄儿童30%以上）、反复严重感染（肺炎、败血症、脑膜炎）、腹泻伴脱水（每日排便＞10次，伴电解质紊乱）、肝脾肿大；学龄前儿童（1-12岁）可能出现不明原因体重不增、智力发育滞后、反复口腔炎。

2.老年人群体（≥60岁）：免疫功能衰退，症状与基础疾病重叠，如高血压、糖尿病患者出现不明原因发热（腋温＞38.5℃，持续＞3天）、慢性咳嗽（伴体重下降＞5%）、乏力加重，易被误诊为慢性感染或肿瘤。

3.合并基础疾病者：合并肾病综合征者可能因蛋白尿加重出现下肢水肿；合并肝病者可能出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水；合并免疫抑制性疾病（如类风湿关节炎）者症状更复杂，需结合HIV检测排除双重感染。

4.女性感染者：生殖道感染风险高，可能出现阴道分泌物增多（伴异味）、反复阴道炎（每年≥3次）、宫颈炎，症状与月经周期相关，如经期前后加重，需与HPV感染、衣原体感染鉴别。

四、症状提示与注意事项

早期症状无诊断特异性，确诊需依赖HIV抗体检测（窗口期后2周）、核酸检测（感染后1周内）。高危行为（无保护性行为、共用针具、职业暴露等）后出现上述症状，应在72小时内就医并评估暴露后预防（PEP），但PEP需在医生指导下规范用药。低龄儿童（＜12岁）避免使用成人剂型抗病毒药物，优先通过母婴阻断措施降低感染风险。感染者应每3-6个月监测CD4+T淋巴细胞计数，早干预可延缓疾病进展。