到底什么是败血症的症状

败血症是病原体（细菌、真菌、病毒等）侵入血液循环并生长繁殖，释放毒素引发全身炎症反应综合征及多器官功能障碍的严重临床综合征，典型症状包括感染相关表现、全身炎症反应表现、器官功能障碍表现，部分特殊人群症状可能不典型。

一、感染相关表现1.感染源症状：不同感染部位症状各异，如呼吸道感染可伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛、腰痛；皮肤软组织感染表现为局部红肿、疼痛、皮温升高，严重时形成脓肿；消化道感染可能伴腹痛、腹泻、呕吐。2.病原体特征：真菌或病毒感染症状相对隐匿，细菌感染常伴明显局部红肿热痛，需结合病原学检查明确感染类型。

二、全身炎症反应综合征表现1.体温异常：早期常出现高热（＞38.5℃），免疫低下者或严重感染时可表现为低体温（＜36℃），部分患者体温波动明显。2.心率与呼吸：心率持续＞100次/分（儿童＞150次/分），呼吸频率＞20次/分（儿童＞30次/分），严重时出现呼吸急促、喘息、鼻翼扇动。3.血液指标：白细胞计数＞12×10/L或＜4×10/L，伴未成熟中性粒细胞比例＞10%，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物显著升高。

三、器官功能障碍表现1.循环系统：血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg），四肢湿冷、皮肤花斑，尿量减少（＜0.5ml/kg/h），严重时出现休克。2.呼吸系统：进行性呼吸困难、低氧血症（PaO＜60mmHg），胸部影像学可见双肺弥漫性浸润影，符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现。3.神经系统：意识模糊、嗜睡、烦躁不安，严重时出现昏迷、抽搐。4.消化系统：恶心呕吐、腹胀、黄疸（胆红素＞34μmol/L），肝功能异常（ALT/AST＞2倍正常上限），严重时出现肠麻痹、消化道出血。5.凝血功能：皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，实验室检查可见PT延长、APTT延长、血小板＜100×10/L。

四、特殊人群症状特点1.婴幼儿：免疫系统发育不完善，可能无明显发热，表现为拒乳、嗜睡、哭闹不安、前囟饱满（脑膜炎时）；新生儿败血症可伴吃奶差、体重不增、皮肤黄疸不退。2.老年人：基础疾病多（如糖尿病、高血压），症状隐匿，常以意识淡漠、乏力、食欲减退为首发表现，体温正常或低热，炎症指标升高不显著，需结合感染史及病原体检测明确。3.免疫功能低下者（如肿瘤化疗后、HIV感染者）：感染扩散快，可迅速出现多器官衰竭，症状缺乏典型性，需警惕快速进展的感染性休克。4.孕妇：可能出现高热伴子宫压痛，胎动异常，严重时引发早产、胎膜早破，需结合产科检查排除宫内感染。

若出现上述症状，尤其是感染部位症状合并全身炎症表现或器官功能异常时，需立即就医，通过血培养、炎症标志物检测、影像学检查明确诊断，避免延误治疗。