肿瘤标志物五项有哪些

肿瘤标志物五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）。CEA是广谱肿瘤标志物，多种肿瘤及部分良性疾病可致其升高；AFP是诊断原发性肝癌重要指标，孕妇生理性升高，乙肝、丙肝病史者需密切监测；CA125辅助诊断卵巢癌，良性妇科疾病等可致其轻度升高；CA15-3是乳腺癌重要标志物之一；CA19-9是胰腺癌、胆道癌等恶性肿瘤重要标志物，胆道疾病等可致其轻度升高。

意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在多种肿瘤中均可升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但它的特异性不强，灵敏度不高，在一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿和支气管哮喘等也有不同程度的升高。例如，在结肠癌患者中，约60%-70%的患者血清CEA水平升高；在健康人群中，CEA的参考值一般小于5ng/mL。对于年龄较大的人群，由于可能存在一些良性疾病导致CEA轻度升高，需要结合其他检查综合判断；对于有长期吸烟史的人群，也可能出现CEA轻度升高的情况，需注意区分。

甲胎蛋白（AFP）

意义：AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，也是监测肝癌治疗效果和复发的指标。在原发性肝癌患者中，AFP往往显著升高，其参考值一般小于25ng/mL。孕妇的AFP会生理性升高，这是正常的生理现象；对于有慢性乙肝、丙肝病史的患者，定期检测AFP有助于早期发现肝癌，因为这类人群属于肝癌的高危人群，需要密切关注AFP的变化。

糖类抗原125（CA125）

意义：CA125主要用于辅助诊断卵巢癌，也是卵巢癌治疗后疗效观察和复发监测的指标。在卵巢癌患者中，CA125水平明显升高，其参考值一般小于35U/mL。对于女性人群，一些良性妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高；在绝经后女性中，CA125的参考值可能会有一定变化，需要结合临床情况综合分析。

糖类抗原15-3（CA15-3）

意义：CA15-3是乳腺癌的重要标志物之一，可用于乳腺癌的辅助诊断、治疗监测和复发转移的监测。在乳腺癌患者中，CA15-3水平通常升高，其参考值一般小于25U/mL。对于女性乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史等，定期检测CA15-3有助于早期发现乳腺癌；不同年龄的女性，CA15-3的参考值基本一致，但临床解读时需结合患者的具体情况。

糖类抗原19-9（CA19-9）

意义：CA19-9是胰腺癌、胆道癌等恶性肿瘤的重要标志物，也可见于胃癌、结直肠癌等。在胰腺癌患者中，CA19-9的阳性率较高，其参考值一般小于37U/mL。对于有胆道疾病的人群，如胆囊炎、胆结石等，也可能出现CA19-9轻度升高的情况；年龄较大的人群患胆道、胰腺等疾病的风险相对较高，检测CA19-9时需要考虑这些因素。