病情描述:手上青筋暴起是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手上青筋暴起有生理性和病理性因素,生理性因素包括皮肤较薄白皙人群、体重较轻人群、运动或体力劳动后;病理性因素有静脉曲张、心脏或血管疾病、其他疾病,若伴有其他不适或持续加重需就医,一般生理性的无需特殊处理,特殊人群需关注,觉得影响美观可通过保持健康体重等改善。
一、生理性因素
(一)皮肤较薄白皙人群
对于皮肤较薄且白皙的人来说,皮下的静脉血管更容易显现。因为皮肤对静脉的遮盖作用较弱,当身体血液循环正常时,静脉中的血液回流情况良好,但由于皮肤薄,静脉就会比较明显地凸显出来,这是一种正常的生理现象,一般不会对健康造成影响。例如,一些皮肤白皙的年轻女性,由于皮肤厚度适中且白皙,手上的青筋可能会相对明显些。
(二)体重较轻人群
体重较轻的人,皮下脂肪较少,静脉更容易突出。当身体处于站立或手臂下垂等状态时,手上的静脉就会比较明显地暴起。比如一些体型消瘦的人群,他们的皮下组织相对单薄,静脉血管相对更容易被看到。
(三)运动或体力劳动后
在进行运动或体力劳动后,手部的血液循环会加快,血管扩张,静脉回流可能会相对增加,从而导致手上青筋暴起。这是因为运动时身体需要更多的血液供应到手部等活动部位,血管扩张以适应血液的流动,属于身体的正常生理调节反应。例如长时间进行重体力劳动的工人,在劳作后手上青筋暴起较为常见。
二、病理性因素
(一)静脉曲张
手部也可能发生静脉曲张,多是由于静脉瓣功能不全等原因导致静脉血液回流受阻,静脉扩张、迂曲。除了手上青筋暴起外,可能还会伴有手部肿胀、疼痛等症状。比如一些长期从事需要手部反复用力工作且静脉瓣功能出现问题的人群,就可能出现手部静脉曲张,导致青筋暴起。
(二)心脏或血管疾病
某些心脏疾病可能会影响血液循环,比如右心衰竭时,体循环淤血,可能会导致手部静脉回流受阻,出现手上青筋暴起的情况。另外,一些血管病变,如上腔静脉综合征,也会影响上肢血液回流,使得手上静脉异常凸显。例如患有严重心脏病的患者,可能会伴随手上青筋暴起的表现,这是因为心脏功能异常影响了整体的血液循环状态。
(三)其他疾病
像一些血液系统疾病导致血液黏稠度增加等情况,也可能间接影响手部静脉的血液回流,从而出现手上青筋暴起。但相对来说,这类情况相对少见。
如果手上青筋暴起伴有其他不适症状,如疼痛、肿胀、手部活动受限等,或者青筋暴起的情况持续加重,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于一般生理性因素导致的手上青筋暴起,通常无需特殊处理,但如果觉得影响美观等,可以通过保持健康体重、避免长时间保持同一姿势等方式来适当改善。对于特殊人群,比如老年人,如果出现手上青筋暴起,更要关注是否存在潜在的心血管等疾病问题,及时就医排查;儿童一般较少出现手上青筋暴起的病理性情况,若出现需警惕是否有先天性血管发育等问题。