病情描述:如何实施轮廓提升手术
副主任医师 北京医院
术前需通过面诊、影像学等精准评估面部轮廓健康等情况包括年龄性别生活方式病史等,手术准备要准备专业器械营造无菌环境并选择合适麻醉方式,手术步骤有骨骼重塑和软组织提升,术后要管理创口肿胀、指导饮食活动,特殊人群中老年、基础疾病、生理期人群需分别注意相应事项保障手术安全及恢复。
一、术前评估
1.面部轮廓与健康全面评估
通过面诊、影像学检查(如面部CT)精准了解面部骨骼结构(包括下颌骨、颧骨等)及软组织状况,明确需提升的具体部位与程度。
综合考虑年龄因素,不同年龄段面部组织松弛程度不同,如中老年人群面部软组织松弛更为明显,需针对性设计提升方案;性别方面,男性与女性面部美学标准有差异,需个性化调整;生活方式上,若患者有吸烟习惯,术前需劝导其戒烟,因吸烟可能影响术后创口愈合;病史方面,需排查是否存在凝血功能障碍、心脑血管疾病等,若有此类疾病需提前与相关科室会诊评估手术风险。
二、手术准备
1.器械与环境准备
准备符合轮廓提升手术要求的专业无菌器械,确保手术操作的精准性与安全性。
营造无菌手术环境,严格遵循无菌操作规范。
2.麻醉方式选择
根据手术范围与患者耐受情况选择麻醉方式,如局部麻醉或全身麻醉。需特别注意儿童群体,因安全性及耐受性因素,一般不建议实施轮廓提升手术;成人患者则依据个体状况权衡选择合适麻醉方式。
三、手术步骤
1.骨骼重塑操作(若涉及)
针对下颌角、颧骨等骨骼形态需调整的情况,运用专业骨锯等器械精细修整骨骼,操作严格依据术前影像学评估结果,保证骨骼重塑精准符合美学需求。
2.软组织提升操作
采用缝线等技术分层对面部软组织进行提升,从深层组织到浅层组织逐步处理,确保软组织提升效果自然且持久,避免出现不自然的牵拉感。
四、术后护理
1.创口与肿胀管理
术后密切观察创口情况,保持创口清洁干燥,按医嘱定期换药,预防感染。术后早期通过冷敷等方式减轻肿胀,向患者说明肿胀恢复的一般时间进程及正常肿胀表现。
2.饮食与活动指导
术后短期内建议患者食用清淡、易消化食物,避免辛辣、坚硬食物刺激创口。告知患者避免剧烈运动,防止影响手术部位恢复,指导患者合理安排术后活动量。
五、特殊人群提示
1.老年人群
老年人群身体机能相对下降,术后恢复周期可能较长,需加强术后监测,关注创口愈合及身体整体恢复状况,建议适当补充营养以促进机体恢复。
2.基础疾病人群
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,高血压患者需确保血压稳定在安全范围后再评估手术可行性,糖尿病患者需严格控制血糖水平,以保障手术安全,降低术后并发症风险。
3.女性生理期人群
女性生理期时凝血功能相对下降,为减少手术出血风险,需避开生理期安排手术,向患者说明避开生理期的原因及重要性,确保手术安全顺利进行。