打完脊髓灰质炎疫苗后的反应有哪些

接种脊髓灰质炎疫苗后常见的反应包括局部反应、全身反应及罕见异常反应，多数为轻微且短暂，通常1-3天内自行缓解。

一、局部反应：注射部位出现的局部症状，如疼痛、红肿、硬结。发生率约10%-30%，通常在接种后24小时内出现，红肿直径多小于2.5cm，硬结质地较硬、边界清晰，持续1-2天。婴幼儿因肌肉发育不完全，局部反应可能稍明显，家长需注意保持注射部位清洁干燥，避免抓挠或挤压，可通过轻柔按摩促进吸收，无需特殊药物干预。若红肿范围超过3cm或伴随化脓、疼痛加剧，需联系接种医生评估。

二、全身反应：发热（体温≥37.5℃）、轻微头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。发热多为低热（37.5-38.5℃），少数儿童（尤其是婴幼儿）可能出现38.5-39℃的中热，持续1-2天，极少超过3天。处理上优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦浴（避免酒精擦浴），体温超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），6个月以下婴儿需避免自行用药。若持续高热不退（超过3天）或伴随精神萎靡、频繁呕吐、抽搐，需立即就医。

三、罕见异常反应：过敏性皮疹（接种后数小时至数天出现，表现为散在红色斑丘疹，可伴瘙痒，一般无需特殊处理，严重时遵医嘱使用抗组胺药物）、过敏性休克（极罕见，表现为面色苍白、血压下降、呼吸困难，需立即注射肾上腺素并拨打急救电话）、热性惊厥（多见于有癫痫或高热惊厥史儿童，接种后24小时内体温骤升时发生，发作时保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体，事后24小时内联系儿科医生评估）、严重神经系统反应（如吉兰-巴雷综合征，发生率约百万分之一，表现为肢体无力、麻木、吞咽困难，需紧急神经内科就诊）。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿（接种后可能因疼痛哭闹，家长需通过安抚、转移注意力缓解不适，接种后24小时内避免剧烈活动；若出现持续哭闹超过2小时、拒奶、抽搐或高热不退，及时联系接种门诊）；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素患者，需提前咨询医生是否适合接种，接种后需观察30分钟以上，若出现皮疹扩散、呼吸急促等，立即就医）；老年人（接种后注射部位红肿超过3天未消退或出现疼痛加重，建议联系社区医生评估，体温超过38.5℃持续2天以上时，优先通过电话咨询后再决定是否用药）；有惊厥史者（接种前需主动告知医生，可选择灭活疫苗（IPV）替代减毒活疫苗（OPV），降低热性惊厥风险）。

五、异常情况就医提示：接种后24小时内出现呼吸困难、面部肿胀、声音嘶哑（提示严重过敏）；注射部位持续红肿、疼痛加剧或化脓（提示局部感染）；发热伴随剧烈头痛、呕吐、颈项强直（提示中枢神经系统反应）；肢体活动障碍、行走不稳、言语不清（提示神经系统异常），均需立即前往医院就诊，就诊时携带接种凭证。