病情描述:阴道炎是怎样引起的啊
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎主要由病原体感染、阴道菌群失调、局部环境改变及机体免疫力下降等因素引发,具体成因因类型不同存在差异。
一、细菌性阴道炎的诱发因素
1.阴道菌群失调:正常阴道内以乳酸杆菌占优势,通过代谢产生乳酸维持酸性环境(pH3.8~4.5),抑制致病菌增殖。当长期使用广谱抗生素、频繁使用阴道冲洗液或激素水平波动(如月经周期、妊娠)导致乳酸杆菌数量减少,厌氧菌(如加德纳菌、普雷沃菌等)过度繁殖,引发阴道黏膜炎症反应。
2.不良生活方式:育龄女性性生活频繁或性伴侣更换较多,可能破坏阴道菌群平衡;长期久坐、穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,为厌氧菌滋生提供条件;经期卫生用品更换不及时,经血残留易致细菌滋生。
3.特殊人群风险:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原含量升高,为厌氧菌提供能量来源;孕妇孕期雌激素水平升高,阴道分泌物增多,局部环境改变可能增加菌群失调风险。
二、外阴阴道假丝酵母菌病的主要诱因
1.念珠菌感染:由假丝酵母菌属(如白假丝酵母菌)引起,该菌为条件致病菌,健康人群阴道内可携带少量,但在局部环境适宜时大量繁殖。念珠菌对酸性环境敏感,当阴道pH值升高(如频繁冲洗、滥用抗生素)或糖原增加(如糖尿病、妊娠)时易大量繁殖。
2.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长,同时杀灭其他致病菌,导致念珠菌失去竞争抑制,引发感染。
3.免疫力低下或基础疾病:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群,或患有HIV、恶性肿瘤等基础疾病者,免疫力受抑制,念珠菌感染风险增加。
4.卫生习惯问题:过度清洁阴道破坏正常酸性环境,或长期使用卫生护垫导致局部潮湿,均可能诱发念珠菌繁殖。
三、滴虫性阴道炎的传播途径
1.性接触传播:阴道毛滴虫主要通过性接触传播,男性感染后多无症状,易成为传染源。
2.间接传播:使用公共浴池、坐便器、共用毛巾或内裤等,可能导致间接感染,但该途径较少见,通常需与感染者密切接触且暴露于病原体。
3.特殊人群风险:育龄女性因性生活活跃,感染风险相对较高;经期女性宫颈口相对开放,若卫生习惯不佳(如经期盆浴),可能增加感染几率。
四、其他类型阴道炎的常见诱因
1.老年性阴道炎:绝经后女性雌激素水平显著下降,阴道黏膜萎缩变薄,局部糖原减少,pH值升高,防御功能减弱,易受细菌(如大肠杆菌)侵袭引发炎症。
2.混合感染:部分患者可能同时存在多种病原体感染(如细菌性阴道炎合并念珠菌感染),或因长期炎症导致菌群持续失衡,需综合检查判断。
低龄儿童(如婴幼儿)阴道炎多因护理不当引发,如家长共用毛巾、衣物,或使用刺激性清洁用品清洗导致局部黏膜损伤;需特别注意保持外阴干燥清洁,避免过度擦拭,减少感染风险。