阴道炎怎么办

阴道炎包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型，有不同表现，检查有妇科、分泌物显微镜等方法，治疗分类型用药，有非药物干预措施，特殊人群如妊娠期、婴幼儿、更年期女性有不同注意事项。

一、阴道炎的类型及表现

阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称念珠菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。

细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有阴道口、尿道口黏膜充血水肿，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

二、阴道炎的检查方法

妇科检查：观察外阴阴道情况，如有无红肿、充血、溃疡等，取阴道分泌物进行检查。

阴道分泌物显微镜检查：可查找线索细胞（细菌性阴道炎）、假丝酵母菌孢子及菌丝（外阴阴道假丝酵母菌病）、阴道毛滴虫（滴虫性阴道炎）等。

阴道微生态检查：更全面评估阴道内环境，包括有益菌、有害菌等的比例等情况。

三、阴道炎的治疗原则

细菌性阴道炎：主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。

外阴阴道假丝酵母菌病：根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、氟康唑等。

滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑。

四、非药物干预措施

保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，洗后在阳光下晾晒。

注意性生活卫生：性生活前后双方都应清洗外阴，减少病原体感染阴道的风险。

调整生活方式：规律作息，保证充足睡眠，适当运动，增强机体免疫力。对于糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，易引发外阴阴道假丝酵母菌病。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期阴道炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。如外阴阴道假丝酵母菌病，可选用局部克霉唑制剂等，避免全身用药可能对胎儿产生的不良影响。同时要保持外阴清洁，密切观察病情变化。

婴幼儿：婴幼儿阴道炎多与卫生不良、外阴皮肤黏膜薄嫩、雌激素水平低等有关。要注意保持婴幼儿外阴清洁，可用温水清洗外阴，避免使用刺激性物品。家长要勤换婴幼儿尿布，若发现婴幼儿外阴红肿、分泌物异常等情况，应及时就医，在医生指导下进行处理，避免自行用药。

更年期女性：更年期女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生阴道炎。要注意保持外阴清洁，可适当使用一些含有雌激素的阴道局部制剂来增加阴道抵抗力，但需在医生评估后使用，同时定期进行妇科检查，以及时发现和处理阴道炎等问题。