静脉曲张的症状是什么

静脉曲张外观表现有腿部可见扩张迂曲如蚯蚓般突出皮肤的血管，早期皮肤略红，进展后有色素沉着、湿疹样改变等，不同部位有不同特殊表现，下肢浅静脉曲张小腿有酸胀沉重感、大腿有胀痛等，食管胃底静脉曲张多由肝硬化致门静脉高压引起有消化道症状，还有疼痛、水肿等伴随症状。

一、外观表现

血管突出

最典型的症状是腿部可见扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓一样突出于皮肤表面，常见于小腿部位，这是由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，导致静脉扩张。一般在长时间站立后，这种血管突出的情况会更加明显。对于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种外观改变。

皮肤颜色改变

早期可能表现为皮肤颜色略红，随着病情进展，可能会出现皮肤色素沉着，呈褐色。这是因为静脉淤血，局部血液循环障碍，导致皮肤营养代谢异常。另外，还可能出现皮肤湿疹样改变，皮肤瘙痒、脱屑等，这是由于局部血液循环不良，皮肤组织缺氧、营养缺乏所致。

二、不同部位静脉曲张的特殊表现

下肢浅静脉曲张

小腿浅静脉曲张：除了上述血管突出、皮肤颜色改变等表现外，患者可能会有小腿酸胀、沉重感，尤其是在下午或长时间站立后症状加重，休息或抬高患肢后可缓解。这是因为下肢静脉血液回流不畅，肌肉泵功能减弱，导致血液在小腿静脉内淤积，引起酸胀不适。对于老年人，由于下肢肌肉力量减弱，这种酸胀感可能更为明显。

大腿浅静脉曲张：相对少见，但也会出现血管迂曲扩张，可能会伴有大腿部位的胀痛，尤其是在行走或站立时间较长时。如果病情进一步发展，可能会出现皮肤营养性改变，如皮肤变薄、脱屑等。

食管胃底静脉曲张

多由肝硬化等疾病引起门静脉高压导致。患者可能没有明显的下肢静脉曲张表现，但会有消化道相关症状，如呕血、黑便等。这是因为门静脉高压使食管胃底的静脉回流受阻，静脉扩张、迂曲，甚至破裂出血，危及生命。对于有肝硬化病史的患者，需要密切关注是否出现食管胃底静脉曲张相关症状。

三、其他伴随症状

疼痛

部分患者会出现疼痛，疼痛性质可为胀痛、隐痛或刺痛。疼痛可能与静脉淤血，局部代谢产物积聚刺激神经有关。在行走时，由于肌肉收缩，静脉回流阻力增加，疼痛可能会加重。对于儿童患者，较少出现静脉曲张，但如果是先天性血管发育异常导致的静脉曲张，可能会在生长发育过程中出现局部疼痛不适，需要及时就医检查。

水肿

由于静脉回流受阻，血液淤积在下肢，可引起下肢水肿，尤其在踝关节周围较为明显。早期水肿可能在傍晚时加重，早晨起床时减轻，但随着病情进展，水肿会逐渐加重，甚至可蔓延至小腿上段。对于妊娠期女性，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，也容易出现下肢静脉曲张及水肿，需要特别注意孕期的护理，如避免长时间站立、休息时抬高下肢等。