病情描述:左侧颈总动脉斑块形成会造成什么后果
副主任医师 山东大学齐鲁医院
左侧颈总动脉斑块形成会带来多方面不良影响,一是增加缺血事件风险,可致血管狭窄影响脑部供血,引发脑梗死,老年、有基础病史人群风险更高;二会引起脑部供血不足相关症状,如头晕头痛、记忆力减退等,不同人群表现有差异;三会影响生活质量,致患者活动受限,不同性别、年龄患者受影响表现不同;四存在病情进展潜在风险,斑块可能增大致血管狭窄加重甚至闭塞,糖尿病、肥胖人群病情进展需关注和干预。
一、缺血事件风险增加
左侧颈总动脉斑块形成可能导致血管狭窄,影响脑部血液供应,增加缺血性脑卒中的发生风险。研究表明,动脉斑块内的脂质核心破裂、血小板聚集形成血栓,血栓脱落随血流进入脑部血管,可堵塞脑血管,引发脑梗死。例如,相关流行病学研究发现,颈动脉斑块患者发生脑梗死的概率显著高于无斑块人群。不同年龄人群中,老年患者由于血管弹性下降等因素,斑块导致缺血事件的风险相对更高;有高血压、高血脂等基础病史的人群,斑块进展往往更快,缺血事件风险也随之升高。
二、脑部供血不足相关症状
1.头晕头痛:由于脑部血液供应减少,患者常出现头晕、头痛症状。头晕可能表现为头部昏沉感,头痛可为隐痛或胀痛等不同性质。年龄较大的患者可能本身就存在一定程度的脑供血储备功能下降,斑块引起的供血不足更容易导致头晕头痛症状的出现;女性在更年期等特殊生理时期,激素水平变化可能影响血管状态,对斑块导致的脑部供血不足更为敏感。
2.记忆力减退:长期脑部供血不足会影响大脑的正常功能,导致记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显。对于生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的人群,斑块形成导致脑部供血不足时,记忆力减退等认知功能障碍可能更为突出;有长期高血压病史的患者,血管长期处于高压状态,更容易出现斑块,进而影响脑部供血和认知功能。
三、影响生活质量
左侧颈总动脉斑块形成会使患者生活质量下降,患者可能因频繁出现头晕、头痛、肢体无力等症状而活动受限,不敢进行正常的日常活动和社交活动。例如,原本喜欢散步的患者可能因担心头晕摔倒而放弃,这对其心理健康和生活状态都会产生负面影响。在不同性别中,男性和女性可能因社会角色和生活习惯不同,受生活质量下降的影响表现有所差异;年轻患者由于对生活质量要求较高,斑块带来的影响可能更易使其产生焦虑等情绪问题。
四、病情进展的潜在风险
斑块可能会逐渐增大,进一步加重血管狭窄程度,甚至导致血管完全闭塞。病情进展过程中,患者的症状可能会逐渐加重,如头晕头痛频率增加、肢体活动障碍等。对于有糖尿病病史的患者,高血糖环境会促进斑块的形成和进展,需要更加密切地关注病情变化;肥胖人群由于体内代谢紊乱等因素,也更容易出现斑块进展加快的情况,需加强生活方式干预来控制病情。