病情描述:禽流感症状
主任医师 北京大学第一医院
禽流感由禽流感病毒引起,一般人群早期症状似普通流感有发热等及消化道症状,进展期可现肺炎等重症;儿童患者早期有类似成人症状且消化道症状更易、病情变化快,进展期重症风险高易现呼吸及神经系统症状;老年人早期症状不典型发热轻,进展期易致基础疾病加重且向重症发展预后差;有基础疾病患者感染后原基础疾病易被诱发或加重致病情更易严重。
禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,不同人群感染后的症状有所差异,以下是常见的症状表现:
一般人群症状
早期症状:通常与普通流感类似,患者可能出现发热,体温一般可达38℃以上,部分患者体温可在39℃-40℃甚至更高,同时伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状,有些患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。例如,有研究显示,在禽流感患者中,发热是较为常见的首发症状,约占大部分病例。
进展期症状:病情可能会进一步发展,部分患者会出现肺炎等下呼吸道感染表现,如呼吸急促、呼吸困难,胸部影像学检查可发现肺部浸润影。严重者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭等,甚至危及生命。
儿童患者症状
早期症状:儿童感染禽流感后,除了有发热、咳嗽、流涕等类似成人的早期症状外,可能更容易出现消化道症状,如呕吐、腹泻等,而且儿童的病情变化可能相对较快。例如,一些儿童禽流感病例在发病初期就可能出现精神萎靡、食欲减退等表现。
进展期症状:儿童患者进展为重症的风险相对较高,可能较快出现呼吸加快、呼吸困难、发绀等表现,还可能出现神经系统症状,如嗜睡、惊厥等。这是因为儿童的免疫系统和呼吸系统发育尚未完全成熟,对病毒的耐受能力和应对能力相对较弱。
老年人患者症状
早期症状:老年人感染禽流感后,早期症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,可能仅有低热或中度发热,同时可能伴有乏力、肌肉酸痛、咳嗽等症状,也可能出现食欲不振、精神不佳等表现。
进展期症状:老年人本身多伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染禽流感后更容易导致基础疾病加重,并且病情容易向重症发展,出现肺炎、呼吸衰竭、心功能不全等并发症的风险较高,预后相对较差。这是由于老年人的机体功能衰退,免疫力低下,对疾病的抵抗力和恢复能力减弱。
有基础疾病患者症状
对于本身患有慢性肺部疾病、心血管疾病等基础疾病的患者,感染禽流感后,原有的基础疾病可能会被诱发或加重。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者感染禽流感后,咳嗽、咳痰、气喘等症状可能会明显加重,导致肺功能进一步恶化;患有冠心病的患者可能出现心肌缺血加重、心律失常等情况。这是因为基础疾病会削弱患者的整体身体状况和对病毒感染的应对能力,使得病情更容易向严重方向发展。