病情描述:小孩拉肚子怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
需判断腹泻严重程度,分轻度、中度、重度,轻度腹泻可调整饮食、补充水分护理,中重度需及时就医,日常要注意臀部、病情、保暖、防交叉感染,不同年龄小孩腹泻有不同特点及注意事项。
一、判断腹泻严重程度
1.轻度腹泻:每日大便次数多在10次以内,大便呈黄色或黄绿色,稀糊状,可能伴有轻微呕吐,小孩精神状态较好,无明显脱水表现,如眼眶、前囟稍凹陷,皮肤弹性稍差,尿量略减少等。
2.中度腹泻:每日大便次数10-20次,大便呈水样,量多,可能有频繁呕吐,小孩精神萎靡或烦躁,眼眶、前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,尿量明显减少。
3.重度腹泻:每日大便次数20次以上,大便呈水样,量极大,频繁呕吐、无尿或尿量极少,小孩精神极差,昏睡或昏迷,眼眶、前囟深度凹陷,皮肤弹性极差,有明显口渴、口唇干燥等脱水表现。
二、轻度腹泻的家庭护理
1.调整饮食
母乳喂养儿:可继续母乳喂养,喂奶的间隔时间和每次喂奶时间可适当缩短,因为此时母乳更容易消化吸收。
人工喂养儿:可将牛奶稀释后喂养,如先将牛奶与水按1:1或2:1的比例冲调,喂养1-2天,然后根据小孩情况逐渐恢复正常浓度。
添加辅食的小孩:暂停添加新的辅食,可继续食用已熟悉的易消化辅食,如米粥、面条等。
2.补充水分:轻度脱水时可给小孩口服补液盐,按照说明书配置后少量多次服用,预防脱水进一步加重。
三、中重度腹泻的处理
1.及时就医:中重度腹泻容易导致小孩严重脱水、电解质紊乱等,需立即带小孩到医院就诊,医生可能会通过静脉输液等方式纠正脱水和电解质紊乱。
2.药物治疗(需遵医嘱):如果是细菌感染引起的腹泻,可能会使用抗生素;如果是病毒感染引起的,一般以对症治疗为主。
四、日常护理注意事项
1.臀部护理:每次腹泻后用温水清洗小孩臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防红臀。
2.观察病情变化:密切观察小孩的大便次数、性状、量,以及精神状态、体温、尿量等情况,如有异常及时就医。
3.注意保暖:腹部保暖可缓解腹泻引起的腹痛等不适,可给小孩适当增加衣物,用热水袋保暖时要注意温度不宜过高,避免烫伤小孩。
4.防止交叉感染:腹泻小孩的衣物、玩具等要定期消毒,大人接触小孩前后要洗手,避免交叉感染。
五、不同年龄小孩腹泻的特点及注意事项
1.婴儿期(0-1岁):婴儿消化系统发育尚未成熟,腹泻时更易出现脱水等严重情况。家长要格外注意观察婴儿的精神、尿量等情况,喂养时要严格按照科学方法进行,如人工喂养要注意奶瓶、奶嘴的清洁消毒。
2.幼儿期(1-3岁):此阶段小孩开始添加多种辅食,腹泻可能与饮食种类突然改变有关。要注意饮食的卫生和多样性,避免让小孩食用不洁净的食物或过多零食。