蚊虫叮咬性皮炎症状有哪些

蚊虫叮咬性皮炎的典型症状包括局部皮肤红肿、瘙痒，可伴发丘疹、水疱，严重时出现全身过敏反应或继发感染。具体症状分以下几类：

一、典型局部症状

红肿与瘙痒：叮咬后10分钟至数小时内，局部出现直径0.5~2cm的局限性红肿，边界可稍模糊，触之有轻微热感；伴随持续性瘙痒，程度因人而异，儿童及敏感体质者瘙痒更剧烈，可影响睡眠。

皮疹形态：初期表现为针尖状红色丘疹，数小时后发展为黄豆大小红色风团样丘疹，部分中央可见叮咬点瘀点；严重时丘疹可融合成斑块，表面出现淡黄色清亮水疱，破溃后形成浅表结痂，脱痂后遗留暂时性色素沉着。

二、特殊部位症状

眼睑叮咬：眼睑皮肤薄嫩，叮咬后局部红肿可累及整个眼睑，甚至双眼睑肿胀呈“香肠样”，睁眼困难，严重时伴结膜充血、眼部分泌物增多。

口唇叮咬：唇部黏膜组织疏松，叮咬后出现局限性肿胀，伴轻微麻木感，影响进食，局部可出现散在针尖状瘀点及融合性红斑。

手足叮咬：暴露部位叮咬后，因反复搔抓易继发表皮剥脱，足背、手掌等部位可出现群集性丘疹，儿童手足因活动频繁，症状持续时间较躯干长1~2天。

三、全身过敏反应

仅见于过敏体质人群（既往有明确食物/药物过敏史），表现为叮咬后数小时内出现全身散在性风团（直径1~3cm，高出皮面，形态不规则），伴头晕、恶心；极罕见情况下出现血管性水肿（如耳垂、手背等部位硬肿，按压无凹陷）或过敏性休克（血压骤降、呼吸困难，需立即肾上腺素急救）。

四、特殊人群表现

婴幼儿：皮肤角质层厚度仅为成人的1/3，叮咬后红肿范围常超过叮咬点周围2cm，因皮肤屏障功能差，搔抓后易继发细菌感染（金黄色葡萄球菌为主），表现为红肿区域中央出现脓疱，触痛明显。

老年人：皮肤代谢率降低，叮咬后炎症消退时间延长至1~2周，反复叮咬者可出现苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深），瘙痒程度随年龄增长而减轻，但感染风险因免疫功能下降而升高。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，局部血液循环减慢，叮咬后感染概率增加3~5倍，表现为红肿区域迅速扩大，形成深在性脓肿，需切开引流。

五、并发症相关症状

搔抓导致表皮破损后，局部继发感染可出现红肿范围扩大、皮温升高、疼痛加剧，表面覆盖黄色脓性分泌物，严重时形成溃疡；过敏体质者反复叮咬可诱发“丘疹性荨麻疹”，表现为绿豆至黄豆大小红色结节，散在分布于躯干四肢，瘙痒持续数周，消退后遗留色素沉着。

特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，应避免使用刺激性止痒药，可用冷毛巾（温度20~25℃）冷敷缓解瘙痒；过敏体质者需随身携带抗组胺药（如氯雷他定），出现全身风团时按说明书服用；糖尿病患者应定期监测血糖，发现叮咬部位红肿超过24小时未缓解需及时就医。