什么是新冠病毒

新冠病毒即新型冠状病毒（SARS-CoV-2），是一种β属冠状病毒科病毒，基因组为单股正链RNA病毒，具有包膜及表面刺突蛋白（S蛋白），可通过结合宿主细胞ACE2受体感染人体。

一、病毒基本特征

1.病毒分类与结构：属于β属冠状病毒，与严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）同科，病毒颗粒呈球形或椭圆形，直径约60~140nm，包膜表面的S蛋白可识别并结合宿主细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体，是病毒入侵细胞的关键结构。

2.基因组特点：基因组长度约30kb，编码复制酶、结构蛋白等，其中RNA依赖性RNA聚合酶缺乏校正功能，导致病毒复制过程中突变率较高，目前已出现阿尔法、德尔塔、奥密克戎等多个变异株，部分变异株通过突变优化了刺突蛋白功能，增强传播力或免疫逃逸能力。

二、传播途径与易感人群

1.主要传播方式：以呼吸道飞沫传播、密切接触传播为主，在相对密闭环境中，病毒可通过气溶胶传播（如长时间停留的飞沫核气溶胶），接触被病毒污染的物品后经手-口鼻黏膜传播也是重要途径。

2.易感人群差异：人群普遍易感，老年人（≥65岁）、患有高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病者感染后重症风险显著升高，儿童感染后多表现为轻症，但2岁以下婴幼儿可能出现高热持续、喂养困难等症状，孕妇因免疫状态特殊，感染后需加强监测。

三、致病机制与临床表现

1.感染与免疫反应：病毒入侵细胞后，利用宿主细胞进行复制，触发机体免疫应答，炎症因子（如IL-6、TNF-α）过度释放可能引发细胞因子风暴，导致肺部组织损伤，表现为肺泡炎、肺水肿等病理改变。

2.临床症状多样性：多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现，部分伴随咽痛、肌痛、嗅觉或味觉减退；轻症患者肺部影像学无明显异常，重症患者可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，极少数病例出现神经系统受累（如意识障碍、癫痫发作）。

四、变异株防控要点

1.变异株特性：奥密克戎变异株BA.2及后续亚型的刺突蛋白突变位点达30处以上，免疫逃逸能力显著增强，但其致病性较原始株减弱，住院率和死亡率下降，但对未接种疫苗或免疫力低下人群仍构成威胁。

2.科学防控措施：优先采取非药物干预，包括佩戴医用外科口罩、保持社交距离（≥1米）、勤洗手（七步洗手法）、定期通风（每日至少2次，每次≥30分钟）；基础疾病患者应加强自我健康监测，感染后早期可在医生指导下使用抗病毒药物（需严格遵医嘱，避免自行用药），疫苗接种是降低重症风险的有效手段，老年人及慢性病患者建议尽快完成全程接种。