病情描述:艾滋病的人有行什么症状
副主任医师 六安市人民医院
艾滋病感染后的症状因疾病阶段不同而表现各异,分为急性期、无症状期和艾滋病期三个典型阶段,各阶段症状存在差异且具有特异性。
一、急性期症状(感染后2-4周左右出现)
1.发热:多为低热至中度发热,体温可超过38.5℃,持续1-3周后自行缓解,部分患者伴有寒战。
2.全身不适:咽痛、头痛、肌肉及关节疼痛,类似流感症状,严重时影响日常活动。
3.淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬、可活动,直径通常大于1cm,持续数周。
4.皮肤黏膜表现:少数患者出现红色斑丘疹(无瘙痒),多见于躯干及四肢;口腔或生殖器黏膜可能出现溃疡。
5.消化道症状:约30%患者出现腹泻(稀便,每日3-5次)、恶心、呕吐,症状较轻微。
二、无症状期症状(持续数年至十几年)
1.免疫功能代偿:患者多无明显自觉症状,部分仅表现为轻微乏力、偶尔淋巴结肿大,易被误认为亚健康状态。
2.病毒持续复制:此阶段病毒在体内持续复制,免疫功能逐渐下降,每年约有5%-10%未治疗者进展至艾滋病期,且具有强传染性。
3.特殊人群差异:儿童感染者(<12个月)可能出现生长发育迟缓(身高、体重低于同龄儿童标准)、反复肺部感染;孕妇感染者可能因病毒影响胎儿,增加早产、低出生体重儿风险。
三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损)
1.持续全身症状:不明原因发热(超过38℃持续1个月以上)、盗汗、体重快速下降(6个月内下降10%以上),部分患者伴极度乏力。
2.反复感染:口腔念珠菌感染(鹅口疮,口腔白色斑块)、反复呼吸道感染(肺炎、肺结核)、胃肠道感染(慢性腹泻,每日>3次稀水便)、泌尿系统感染(尿频、尿急、尿痛)。
3.神经系统症状:头痛、记忆力下降、精神异常,严重者出现机会性感染(如弓形虫脑病、隐球菌脑膜炎),表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。
4.恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤、黏膜紫红色斑块或结节,多见于四肢、面部)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、发热、体重骤降)。
四、特殊人群症状特点
1.老年感染者(≥60岁):免疫功能衰退使症状不典型,发热、消瘦不明显,更易合并高血压、糖尿病等基础疾病,机会性感染(如肺结核、真菌感染)发生率高,诊断时多已进展至艾滋病期。
2.儿童感染者(<12岁):早期(1-5岁)可表现为反复中耳炎、肺炎、鹅口疮,生长发育迟缓,智力发育落后,若未及时干预,多在5岁前进展至艾滋病期。
3.合并基础疾病者:合并乙肝、丙肝感染者,病毒复制加速,肝功能异常发生率增加,症状叠加;合并结核感染者,发热、咳嗽症状更隐匿,需结合影像学检查排查。