静脉曲张症状是什么

静脉曲张症状主要表现为下肢静脉扩张、迂曲，伴随沉重酸胀感、皮肤色素沉着等，具体症状因病情阶段不同而有差异。

一、下肢静脉形态异常

最典型的症状是下肢静脉出现肉眼可见的扩张、迂曲，外观呈蓝色或紫色条索状，常见于小腿内侧或后侧（大隐静脉走行区域），站立时更明显，平卧后减轻。部分患者可在大腿内侧或外阴部（精索静脉曲张男性患者）出现类似表现。长期患病者，静脉团块或结节可逐渐增大，严重时影响肢体活动，如行走时因静脉团块压迫出现酸胀感加剧。

二、下肢自觉症状

早期常出现持续或间歇性的沉重感、酸胀感，尤其久站、久坐或活动后加重，休息或抬高下肢后缓解。部分患者伴随小腿肌肉痉挛（夜间或清晨发作常见），或行走后明显疲劳，需中途休息。疼痛程度因人而异，轻时为隐痛或胀痛，重时可呈刺痛，活动受限。老年患者因神经敏感性降低，疼痛可能不明显，但酸胀感持续存在，易被忽视。

三、皮肤及组织变化

随病情进展，皮肤逐渐出现特征性改变：小腿下1/3内侧（足靴区）首先出现色素沉着，呈褐色或暗紫色斑片，是血液含铁血黄素沉积所致。进一步发展可出现皮肤干燥、脱屑、湿疹，局部瘙痒明显，抓挠后易破溃形成溃疡（俗称“老烂腿”），溃疡边缘不规则，创面经久不愈，伴随渗液或感染，疼痛剧烈。妊娠期女性因子宫压迫静脉及激素变化，小腿下1/3内侧色素沉着和湿疹出现较早，产后多数症状可缓解，但可能遗留轻微迂曲静脉。

四、局部并发症表现

部分患者可出现血栓性静脉炎，表现为局部静脉走行区域红肿、疼痛、皮温升高，触诊时静脉呈条索状变硬，若血栓脱落可能引发肺栓塞（罕见但严重）。静脉破裂时可出现急性出血，多因静脉压力高或皮肤变薄，轻微外伤即可导致血色鲜红的出血，压迫止血后可缓解。肥胖人群因静脉负荷增加，血栓性静脉炎发生率较正常体重者高2~3倍，需加强预防。

五、特殊人群症状特点

1.长期站立职业者（如医护人员、教师）：早期症状以工作结束后小腿酸胀感为主，随工龄增加，休息后症状缓解时间缩短，逐渐出现静脉迂曲；2.老年患者：常合并动脉硬化，症状可能与动脉硬化性闭塞症混淆，需结合超声检查鉴别；3.儿童患者：罕见但需警惕，若有家族史或长期静脉受压（如肿瘤压迫），可能伴随单侧肢体肿胀、浅静脉扩张，需排查血管畸形或深静脉血栓；4.糖尿病患者：皮肤屏障功能差，静脉曲张合并溃疡时感染风险高，愈合时间延长至正常人群的2~3倍，需严格控制血糖。

女性因妊娠期子宫压迫及雌激素水平升高，静脉曲张发生率较男性高30%，产后若症状未缓解，需尽早干预；长期穿高跟鞋、紧身裤的女性，因静脉回流受阻，症状出现年龄较普通人群提前3~5年。