小肚子两边疼是什么原因

小肚子两边疼可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼及其他疾病，常见原因包括肠道痉挛、膀胱炎、附件炎、附睾炎及肌肉拉伤等，不同人群因生理特点和生活方式差异，病因分布有所不同。

一、消化系统疾病

1.肠道痉挛：饮食刺激（生冷、辛辣）、腹部着凉或肠道菌群失调可引发，疼痛多为阵发性绞痛，排便或排气后缓解，儿童和青少年因饮食不规律更易发生，女性经期激素变化可能加重肠道敏感性。

2.肠道炎症：细菌或病毒感染引发急性肠炎，常伴随腹泻、呕吐，下腹部两侧疼痛提示结肠或回肠末端炎症，老年人免疫力低下时感染风险更高。

3.便秘：膳食纤维摄入不足、久坐致肠道蠕动减慢，粪便堆积刺激肠壁引发胀痛，儿童因饮食结构单一（如缺乏蔬菜）、女性孕期激素变化均易发生。

二、泌尿系统疾病

1.膀胱炎：细菌上行感染尿道引发，女性因尿道短直更常见，典型症状为尿频、尿急、尿痛，疼痛在下腹部两侧膀胱区域，伴随尿液浑浊或异味，糖尿病患者感染风险增加。

2.输尿管结石：结石阻塞输尿管致肾盂压力升高，疼痛为突发性绞痛，可向同侧下腹部放射，双侧结石罕见但可能隐痛，与尿液浓缩、高钙饮食相关，40-60岁人群高发。

3.尿路感染：肾盂肾炎因炎症刺激输尿管下段，疼痛放射至下腹部两侧，伴随腰痛、发热，老年人或长期卧床者因排尿不畅易诱发。

三、生殖系统疾病（女性）

1.附件炎：输卵管或卵巢感染由衣原体、淋球菌等引发，疼痛持续性隐痛，活动或性交后加重，伴随白带增多、异味，育龄女性因经期卫生不良或性传播疾病风险较高。

2.卵巢囊肿蒂扭转：囊肿（如皮样囊肿）体位变化致蒂部扭转，突发性剧烈疼痛伴恶心呕吐，超声可明确诊断，需紧急处理，肥胖女性或长期服用激素类药物者风险增加。

3.盆腔炎：盆腔器官炎症扩散至腹膜，疼痛持续，伴随发热、性交痛，流产或宫内节育器放置后感染风险升高。

四、生殖系统疾病（男性）

1.附睾炎：附睾感染由大肠杆菌等引发，疼痛沿精索放射至下腹部两侧，伴阴囊肿胀、发热，久坐、憋尿诱发，青壮年男性多见。

2.精索静脉曲张：精索静脉瓣膜功能不全致血液淤积，患侧阴囊坠胀，疼痛放射至下腹部，长期站立或体力劳动后加重，左侧更常见，不育男性发病率较高。

五、肌肉骨骼与神经因素

1.腹壁肌肉拉伤：运动（如仰卧起坐）或外力撞击致腹直肌损伤，疼痛用力时加重，按压或活动时痛点明显，健身爱好者或突然剧烈运动者易发生。

2.腰椎间盘突出：L3-L4或L4-L5椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿神经放射至下腹部两侧，伴下肢麻木或放射性疼痛，久坐、弯腰工作者风险高，中老年人因退变高发。