胃病分为哪几种

胃病是一类胃部疾病的统称，主要分为以下几类：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、胃部肿瘤（如胃癌）等。

一、胃炎

胃炎是胃黏膜的炎症性病变，按病程分为急性和慢性两类。1.急性胃炎：由应激（如严重创伤、手术）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精或感染（如急性幽门螺杆菌感染）引发，表现为上腹痛、恶心呕吐，部分患者可出现呕血或黑便，病程较短（数小时至数天）。2.慢性胃炎：病程持续或反复发作，常见类型包括慢性浅表性胃炎（胃黏膜浅层充血水肿，胃镜下可见红斑、糜烂）、萎缩性胃炎（胃黏膜固有腺体萎缩，伴肠化生或不典型增生，与幽门螺杆菌感染、年龄增长相关，需定期监测胃癌风险）、特殊类型胃炎（如胆汁反流性胃炎，因胆汁反流破坏黏膜屏障，多见于胃切除术后或幽门功能不全者）。

二、消化性溃疡

指胃或十二指肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，分为胃溃疡和十二指肠溃疡。1.胃溃疡：好发于胃角、胃窦部，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜保护机制减弱有关，典型症状为餐后痛，可能伴随反酸、嗳气。2.十二指肠溃疡：多见于青壮年，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染密切相关，表现为空腹或夜间痛，进食后缓解，严重时可并发出血或穿孔。

三、功能性消化不良

无器质性病变，主要因胃肠动力障碍（如胃排空延迟）、内脏高敏感性（对扩张刺激反应增强）或精神心理因素（焦虑、抑郁）引起，常见症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感，症状持续或反复发作超过1个月，需排除器质性疾病后方可诊断。

四、胃食管反流病

胃内容物（主要为胃酸、胃蛋白酶）反流至食管引起不适症状及并发症，与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降、腹压增高（如肥胖、妊娠）相关。典型症状为反酸、烧心，夜间平卧时加重，长期反流可导致反流性食管炎、Barrett食管（食管柱状上皮化生，增加食管癌风险）。

五、胃部肿瘤

包括良性肿瘤（如胃腺瘤、平滑肌瘤）和恶性肿瘤（如胃癌）。1.胃癌：起源于胃黏膜上皮细胞，与幽门螺杆菌感染、遗传（如家族性腺瘤性息肉病）、长期吸烟饮酒、高盐饮食相关，早期症状隐匿，进展期可出现上腹痛、食欲减退、消瘦、黑便等，胃镜检查及病理活检是确诊依据。2.良性肿瘤：生长缓慢，通常无明显症状，少数可因肿瘤破裂、出血或梗阻引起并发症，需通过影像学或内镜检查鉴别。

特殊人群需注意：儿童胃炎多与饮食不规律、感染有关，避免滥用抗生素；老年人萎缩性胃炎需定期胃镜复查；孕妇因激素变化易发生胃食管反流，建议少食多餐；长期服用非甾体抗炎药者需定期监测溃疡风险。