病情描述:感染艾滋病有哪些症状
主治医师 吉安市中心人民医院
感染艾滋病病毒后,症状表现因感染阶段及个体免疫状态存在显著差异,主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性期多在感染后2-4周出现类似流感症状,经1-3周自行缓解;无症状期持续数年至十余年,感染者常无明显症状;艾滋病期因免疫系统严重受损,出现持续发热、体重骤降、机会性感染及恶性肿瘤等严重症状。
一、急性期症状(感染后2-4周左右)
1.发热:体温多升至38℃以上,可为低热至高热,持续数天至1周,部分患者伴寒战。
2.呼吸道症状:咽痛、干咳、流涕,偶见胸闷、气短,症状类似普通感冒。
3.消化道症状:恶心、呕吐、腹泻(稀水样便或黏液便),每日数次至十余次,持续1-2周。
4.皮肤黏膜表现:躯干、四肢出现红色斑丘疹(直径2-5mm,压之褪色),偶见口腔黏膜溃疡、皮疹伴轻微瘙痒。
5.全身症状:盗汗、乏力、肌肉关节疼痛,颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大(直径>1cm,质地较硬,可活动)。
二、无症状期症状(感染后数年至十余年)
1.多数感染者无明显自觉症状,少数可能有轻微疲劳感或持续性淋巴结肿大(直径<1cm),易被忽视。
2.病毒持续复制,CD4+T淋巴细胞逐渐下降,免疫功能逐渐受损,为后续机会性感染积累病理基础。
三、艾滋病期症状(CD4+T淋巴细胞<200/μL时)
1.持续全身症状:不明原因发热(体温>38℃,持续1个月以上)、体重快速下降(6个月内体重减轻>10%)、慢性腹泻(每日≥3次稀便,持续1个月以上)。
2.机会性感染表现:呼吸系统反复咳嗽、气短、胸痛,肺孢子菌肺炎(PCP)致进行性呼吸困难;消化系统口腔念珠菌感染(口腔白色凝乳状斑块)、隐孢子虫病(水样便伴脱水);神经系统头痛、头晕、记忆力减退,结核性脑膜炎致高热、颈项强直;皮肤黏膜带状疱疹(沿神经分布水疱)、卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)。
3.恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤、淋巴结多见)、非霍奇金淋巴瘤(全身淋巴结肿大伴发热)。
四、特殊人群症状特点
1.儿童(<12岁):婴儿感染后表现为生长发育迟缓(体重不增、身高增长缓慢)、反复呼吸道感染(肺炎、中耳炎)、口腔念珠菌病(鹅口疮)、慢性腹泻,症状隐匿,易因营养不良延误诊断。
2.孕妇:孕期激素变化掩盖症状,“不明原因发热”“体重增长缓慢”为主要表现,未经干预母婴传播率达30%,易发生早产、低体重儿。
3.老年人(≥60岁):症状不典型,发热、消瘦、腹泻易被误认为“衰老”,机会性感染风险高(如肺结核、肺真菌感染),因基础疾病影响,症状恢复周期更长。