什么是崩漏

崩漏是中医术语西医称功能性子宫出血指妇女非周期性子宫出血分暴下如注的崩和淋漓不绝的漏青春期女性多因肾气未充天癸初至冲任不固等致崩漏育龄期女性可能与情志不遂饮食不节等有关绝经过渡期女性因肾气渐衰天癸将竭冲任二脉虚衰易现崩漏临床表现为阴道出血异常及伴随贫血等症状诊断需病史采集妇科检查及辅助检查治疗分紧急处理辨证论治一般治疗特殊人群中青春期女性兼顾生长发育特点育龄期女性综合生育需求绝经过渡期女性调节内分泌监测排除恶性病变。

崩漏是中医术语，西医称功能性子宫出血，是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。

病因病机方面

青春期女性：多因肾气未充，天癸初至，冲任不固，易于受到内外因素影响而导致崩漏。如学习压力大、生活不规律等，可能影响气血调节，使冲任失调引发崩漏。

育龄期女性：可能与情志不遂、饮食不节等有关。长期抑郁、恼怒等致肝气郁结，郁而化火，火热迫血妄行；或过食辛辣肥甘厚味，损伤脾胃，脾失统血，也可引发崩漏。

绝经过渡期女性：此阶段肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，调节失常，容易出现崩漏。

临床表现

阴道出血异常：表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血或淋漓不尽。

伴随症状：长期崩漏可导致贫血，出现面色苍白、乏力、头晕等症状；若因炎症引起的崩漏，可能伴有下腹疼痛、白带异常等。

诊断要点

病史采集：详细询问月经史、婚育史、避孕措施等情况，了解发病诱因及病程经过。

妇科检查：排除生殖器官器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

辅助检查：可通过B超检查了解子宫附件情况；血常规检查了解贫血程度；必要时行诊断性刮宫，既有助于诊断又可起到治疗作用。

治疗原则

紧急处理：对于大量出血者，需迅速止血，防止休克等严重并发症。可采用刮宫术等方法快速止血。

辨证论治（中医角度）：根据患者不同证型进行治疗，如肾虚型可分为肾阴虚和肾阳虚，分别给予滋肾益阴或温肾固冲止血；脾虚型以健脾益气摄血为主；血热型则清热凉血止血等。

一般治疗：出血期间需注意休息，避免劳累，加强营养，纠正贫血等。

特殊人群方面：

青春期女性：在治疗崩漏时，要兼顾其生长发育特点，以调理冲任、恢复正常月经周期为目标，避免过度使用对生殖系统有不良影响的药物，优先采用中医调理等非药物干预手段。

育龄期女性：需综合考虑其生育需求等情况，治疗时权衡不同治疗方法对生育功能的影响。

绝经过渡期女性：重点在于调节内分泌，缓解症状，同时密切监测，排除恶性病变可能。