ac群流脑疫苗必须打吗

AC群流脑疫苗是否必须接种，取决于疾病风险与免疫需求。我国国家免疫规划推荐3周岁、6周岁儿童按程序接种，这部分人群必须完成接种；高风险人群（如集体单位成员、流行区旅行者）建议根据医生评估接种，未接种者需结合自身情况补种，以降低感染风险。

一、疾病风险与疫苗作用。脑膜炎奈瑟菌A群和C群是全球流脑主要致病菌株，我国流脑发病高峰在冬春季，5岁以下儿童尤其是2~4岁婴幼儿和学龄儿童易感。感染后可致高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑，重症可引发休克、脑疝，致死率约5%~10%。AC群流脑疫苗为多糖疫苗，通过激活体液免疫产生抗体，WHO及我国疾控中心研究表明，全程接种后儿童对A群和C群流脑的保护效力可达80%~95%，免疫保护期至少3年。

二、必须接种的核心人群。1.3周岁、6周岁儿童（国家免疫规划一类疫苗，按程序接种），这部分儿童免疫规划要求必须完成剂次，漏种者应尽快补种，间隔≥3年。2.其他高风险人群：如集体单位学生、新兵、医护人员等聚集性场所人员，需根据《流脑防控指南》评估，建议在流行季前1个月完成接种；流行区（如非洲、东南亚等地区）旅行者，尤其是前往卫生条件较差地区者，建议提前2周接种，保护期覆盖旅行时段。

三、接种禁忌与特殊情况。1.绝对禁忌：对疫苗成分（如乳糖、明胶）过敏者禁用，既往接种同类疫苗发生过敏性休克者禁用。2.相对禁忌：急性发热、癫痫发作期、未控制的癫痫及其他神经系统疾病（如格林-巴利综合征）患者暂缓接种，待病情稳定后由医生评估。3.特殊人群注意：孕妇在孕期前3个月不建议接种，哺乳期女性接种后需观察24小时；HIV感染者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者，需经感染科或疾控中心评估，必要时选择纯化疫苗。

四、安全性与科学验证。AC群流脑疫苗自1980年代应用以来，全球上市后监测数据显示，接种后不良反应发生率约3%~5%，主要为注射部位红肿（＜10mm，持续＜2天）、低热（＜38.5℃，持续1~2天），严重不良反应发生率＜0.01%。我国疾控中心2022年监测数据显示，1~14岁儿童接种后严重过敏反应发生率为0.003/10万剂次，与同类多糖疫苗安全性相当。WHO在《脑膜炎球菌疫苗立场文件》中明确其在免疫功能正常人群中的使用安全性。

五、未接种的应对措施。已错过免疫规划年龄但无禁忌症者，可自愿自费接种；密切接触流脑患者者（如家庭内、集体单位聚集病例），在排除禁忌症后72小时内补种；非流行区成人无接种禁忌者，建议每10年加强1剂次，降低远期保护不足风险。