病情描述:乙肝大三阳有哪些传染渠道和预防措施
主任医师 苏州大学附属第一医院
乙肝传染渠道包括母婴传播(母亲为大三阳时分娩或围生期婴儿接触相关体液等可感染)、血液传播(输入污染血液或血制品、使用未严格消毒医疗器械、共用可能致皮肤黏膜破损个人用品等)、性传播(无防护性行为时病毒通过黏膜或破损皮肤侵入);预防措施有接种乙肝疫苗(新生儿尽早按程序接种,成人未感染无免疫保护者接种)、避免血液暴露(不共用可能致出血个人用品、选正规医疗机构确保器械消毒、避免不必要输血用血制品)、安全性行为(与大三阳患者性行为用安全套)、管理传染源(患者及时就医规范治疗定期复查)、高危人群监测(医务人员等高危人群定期检测乙肝五项)、特殊人群注意事项(孕妇大三阳需母婴阻断、儿童按计划接种疫苗、成年人高危行为者提高防范意识定期检测)。
一、传染渠道
1.母婴传播:母亲为乙肝大三阳时,在分娩过程中婴儿接触母亲的血液、羊水或阴道分泌物,或在围生期(产后)通过母乳喂养等途径可感染乙肝病毒;
2.血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针灸针、内镜等医疗器械,或与乙肝大三阳患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的个人用品,均可能通过血液途径感染;
3.性传播:与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为时,乙肝病毒可通过性接触的黏膜或破损皮肤侵入人体导致感染。
二、预防措施
1.接种乙肝疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内尽早接种第一针乙肝疫苗,之后按0、1、6个月程序完成全程接种;成人中未感染过乙肝病毒且无免疫保护的人群也应接种乙肝疫苗,接种后可刺激机体产生保护性抗体(乙肝表面抗体);
2.避免血液暴露:不共用可能导致出血的个人用品(如剃须刀、牙刷等);就医、诊疗时选择正规医疗机构,确保医疗器械严格消毒;避免不必要的输血和使用血制品;
3.安全性行为:与乙肝大三阳患者发生性行为时正确使用安全套,可有效降低性传播风险;
4.管理传染源:乙肝大三阳患者应及时就医,接受规范的抗病毒等治疗,定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标,以减少病毒传播的可能性;
5.高危人群监测:医务人员、经常接触血液的人员、多个性伴侣者等高危人群应定期检测乙肝五项等标志物,以便及时发现感染情况并采取防护措施;
6.特殊人群注意事项:孕妇若为乙肝大三阳,需在医生指导下进行母婴阻断,如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白并按程序接种乙肝疫苗,降低婴儿感染风险;儿童应确保按计划完成乙肝疫苗接种;成年人中存在高危行为者需提高防范意识,定期检测相关指标。