宝宝发烧咳嗽怎么回事啊

宝宝发烧咳嗽是儿童常见症状组合，多数由感染性疾病引起，少数与非感染因素相关，需结合具体表现判断原因及处理方式。

一、感染性因素

病毒感染：占儿童呼吸道症状的60%~80%，常见病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒感染常表现为中低热（37.5~39℃），咳嗽多为干咳或少量白痰，可伴流涕、鼻塞，病程通常1~2周，部分流感病毒感染会出现高热（＞39℃）、肌肉酸痛。婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染后易进展为毛细支气管炎，表现为喘息、呼吸急促。

细菌感染：多见于年长儿或免疫力低下儿童，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。细菌感染常伴随高热持续不退（＞3天），咳嗽加重伴脓痰（黄绿色），可能出现胸痛、呼吸急促，需通过血常规、CRP等检查明确，必要时使用抗生素治疗。

支原体/衣原体感染：占儿童呼吸道感染的10%~20%，多见于5岁以上儿童，表现为刺激性干咳，夜间或晨起加重，发热多为中低热，病程较长（2~3周），胸片可见间质性肺炎改变，阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗有效。

二、非感染性因素

过敏或哮喘：接触过敏原（如尘螨、花粉）后，儿童可能出现过敏性咳嗽，表现为持续性干咳，夜间加重，可伴打喷嚏、皮疹，需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药或支气管扩张剂。有哮喘病史的儿童，咳嗽可能诱发喘息发作，需及时用支气管舒张剂。

环境刺激：空气干燥、烟雾（二手烟）、粉尘等刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽，脱离刺激环境后症状可缓解。低龄儿童（＜2岁）若吸入异物（如奶液、玩具零件），会突发呛咳、呼吸困难，伴随发热，需紧急就医排查异物。

三、特殊情况及处理原则

新生儿及小婴儿（＜6个月）：体温调节能力差，感染后可能出现低体温（＜36℃）或无热，表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促（＞60次/分），需立即就医，排除败血症、先天性感染等严重疾病。

持续症状危险信号：发烧超过3天不退，咳嗽加重伴呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分），精神萎靡、尿量减少（脱水），或出现嘴唇发绀、抽搐等，需立即就诊。

护理干预：体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物等物理降温，避免捂汗；咳嗽时多喝温水，保持室内湿度50%~60%，拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部）。＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免复方感冒药用于＜4岁儿童。

注：儿童用药需严格遵循年龄禁忌，＜2岁避免自行使用镇咳药，低龄儿童（＜6岁）发烧咳嗽建议先由医生评估，再决定是否用药。