如何通过picc护理措施预防感染

置管前需评估患者拟置管部位皮肤状况并让医护人员执行手卫生等操作准备，置管中要严格执行无菌操作及选合格导管附件，置管后要护理穿刺点、维护导管并对患者教育，特殊人群中儿童需固定好导管等，老年要注重穿刺点及敷料护理并关注营养，糖尿病患者需严格控血糖并加强PICC护理。

一、置管前准备

1.患者皮肤评估：细致检查患者拟置管部位皮肤状况，确保无破损、感染、湿疹等异常，若存在皮肤问题需先行妥善处理，保障置管部位皮肤基础条件良好，为预防感染奠定基础。

2.医护人员操作准备：医护人员严格执行手卫生，规范佩戴口罩、帽子、无菌手套等防护用品，营造清洁无菌的操作环境，从源头上减少外界微生物污染风险。

二、置管中操作

1.无菌操作执行：严格遵循无菌操作规范，穿刺部位采用合适浓度消毒剂（如2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液）充分消毒，消毒范围需符合标准要求，且保证消毒区域干燥，最大程度阻断外界病菌侵入途径。

2.导管及附件选择：选用符合无菌标准的PICC导管及相关附件，确保产品质量合格，从硬件层面降低感染发生可能性。

三、置管后维护

1.穿刺点护理：定期观察穿刺点有无红、肿、热、痛及渗液等感染相关征象，若发现异常及时处理。更换敷料时严格遵守无菌操作流程，依据敷料类型及穿刺点具体情况确定更换频率，一般透明敷料可每周更换1-2次，纱布敷料需每日更换，维持穿刺点清洁干燥状态。

2.导管维护：冲封管时运用正确冲封管液及方法，采用脉冲式冲管可有效清除导管内残留物质，封管时采用正压封管技术，防止血液反流进入导管，避免因血液残留引发感染。

3.患者教育：向患者及家属普及PICC相关感染预防知识，告知患者保持穿刺部位清洁干燥，避免导管受污染，若出现发热、穿刺点异常等情况应及时就医，提升患者及家属的自我防护意识。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童好动，需特别固定好导管，防止导管牵拉移位，加强对家长的教育指导，让家长协助观察穿刺点及导管状况，因儿童机体抵抗力相对较弱，需更细致的护理以预防感染。

2.老年患者：老年患者皮肤抵抗力下降，更要注重穿刺点及敷料护理，同时关注老年患者营养状况，良好营养有助于增强机体抵抗力，降低感染风险，需督促老年患者保持健康生活方式以辅助预防感染。

3.糖尿病患者：糖尿病患者易发生感染，需严格控制血糖水平，在此基础上加强PICC护理，密切观察穿刺点及导管相关情况，由于高血糖环境利于细菌生长繁殖，需格外警惕感染发生，通过多方面措施保障患者安全。