身上起小疙瘩还痒怎么办

身上起小疙瘩还痒多与皮肤过敏、炎症反应或感染相关，需先明确诱因，优先通过基础护理缓解，必要时在医生指导下用药。

一、明确常见诱因。常见原因包括：1.过敏性皮炎，接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后引发，表现为红斑、丘疹伴瘙痒；2.湿疹，与皮肤屏障功能减弱、环境潮湿或干燥、精神压力大等有关，疙瘩形态多样，可融合成片；3.荨麻疹，急性多由食物、药物、感染诱发，表现为大小不等风团，24小时内可消退但反复出现；慢性常与免疫功能异常相关；4.蚊虫叮咬，节肢动物唾液含抗凝剂，导致局部组胺释放，表现为孤立或群集小红疙瘩；5.皮肤感染，如毛囊炎（细菌感染，伴疼痛）、体癣（真菌感染，伴脱屑）。

二、基础护理原则。优先非药物干预：避免抓挠，抓挠会加重皮肤损伤、诱发感染；冷敷止痒，用3-5℃冷毛巾或冰袋（隔毛巾）敷患处10-15分钟，每日2-3次；保持皮肤清洁但避免过度清洁，水温32-38℃，用温和无皂基沐浴露，洗澡后3分钟内涂保湿霜（如含神经酰胺的医用护肤品）；穿着宽松纯棉衣物，减少摩擦刺激；饮食暂时避免辛辣、酒精、海鲜等易致敏食物，多喝水促进代谢。

三、药物干预要点。以缓解症状为目标，避免自行用药：外用止痒药可选炉甘石洗剂（适用于各年龄段，无激素，儿童可用）；湿疹、皮炎可用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），短期（≤2周）使用，面部、儿童皮肤薄嫩处需医生评估；口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）适用于过敏、荨麻疹，2岁以下儿童需严格遵医嘱，孕妇/哺乳期女性慎用。若怀疑细菌感染（红肿、脓疱），可外用莫匹罗星软膏；真菌感染（脱屑、边界清晰）需外用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），均需按疗程使用。

四、特殊人群注意事项。儿童：避免使用刺激性药物，沐浴水温控制在38℃以下，家长戴手套轻拍患处防抓挠，严重时（疙瘩密集、发热）由儿科就诊；孕妇：禁用口服抗组胺药（尤其是孕早期），优先冷敷+保湿，需皮肤科/产科医生评估用药；老年人：皮肤干燥者每日保湿2次，避免频繁更换衣物材质，合并糖尿病者需监测血糖、严格控制皮肤破损（易感染）；有基础疾病者（如肾病、肝病）：用药前咨询医生，避免肝肾功能负担。

五、及时就医指征。疙瘩持续超过2周不缓解或反复发作；伴随发热、呼吸困难、头晕、恶心等全身症状；疙瘩迅速扩散至全身或出现水疱/脓疱；儿童、孕妇、老年人出现明显疼痛或活动受限；基础疾病患者出现皮肤破溃渗液。需通过血常规、过敏原检测等明确病因，避免延误治疗。