身上痒痒，一挠就起小红点

身上痒痒、搔抓后起小红点，多与皮肤过敏、物理刺激或炎症反应相关，常见于皮肤划痕症、接触性皮炎等，合理护理可缓解，严重或反复发作者需及时就医。

常见病因分析

物理性刺激：如皮肤划痕症（人工荨麻疹），用手搔抓或摩擦后局部出现条索状风团，数分钟内消退，消退后不留痕迹。

过敏性接触：接触化纤衣物、化妆品、洗涤剂等后，接触部位出现红斑、丘疹，边界清晰，伴瘙痒。

炎症性皮肤病：湿疹表现为多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱），常对称分布，抓后易渗出，反复发作。

虫咬反应：蚊虫、螨虫叮咬后，局部出现孤立或群集性红色丘疹，中心可见针尖状瘀点，瘙痒剧烈。

典型表现与区分要点

皮肤划痕症：划痕后2-3分钟内出现红线状风团，无自觉痛痒，消退后不留痕迹。

接触性皮炎：皮疹形态与接触物一致，边界鲜明，脱离接触物后症状逐渐缓解。

湿疹：红斑基础上可见密集丘疹、丘疱疹，抓后易渗出，常伴脱屑，好发于四肢屈侧。

虫咬反应：单个或多个孤立性丘疹，中心有叮咬痕迹，瘙痒持续数天，易继发感染。

日常护理与实用建议

避免刺激：停止搔抓（越抓越痒，易形成“痒-抓-红点”恶性循环），可用冷毛巾轻拍或冷敷（每次10-15分钟）止痒。

皮肤护理：穿宽松纯棉衣物，减少摩擦；用温水清洁皮肤，避免肥皂、热水烫洗；保持环境凉爽，避免潮湿闷热。

饮食管理：忌辛辣、酒精及已知过敏食物（如海鲜、坚果）；过敏体质者减少芒果、菠萝等光敏性食物摄入。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎用药，避免刺激性强的外用药，瘙痒严重时优先咨询医生。

需及时就医的情况

红点持续超过24小时不消退，或逐渐扩大、融合成片状；

伴随发热、呼吸困难、头晕、恶心（提示严重过敏或感染）；

红点出现水疱、渗出、疼痛或中心化脓（可能为毛囊炎或感染性皮疹）；

反复发作超过1周，严重影响睡眠、生活质量，或自行护理后无改善。

治疗原则与药物（仅说明名称）

非药物干预：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏反应，适合大多数瘙痒性疾病。

外用药物：炉甘石洗剂（止痒收敛）、弱效糖皮质激素（地奈德乳膏，短期用于湿疹、皮炎）；感染性皮疹可外用莫匹罗星软膏。

特殊人群用药：孕妇、婴幼儿禁用强效激素，需在医生指导下使用安全剂型（如0.03%他克莫司软膏）。

（注：药物需遵医嘱，避免长期或大面积使用激素软膏，以免引起皮肤萎缩。）