病情描述:什么叫核酸检测
主任医师 广西医科大学第一附属医院
核酸检测通过查找标本中病毒核酸确定是否感染新冠,检测原理是利用特定技术检测病毒核酸序列,步骤包括样本采集(常见咽拭子、鼻拭子等,注意避免污染和人员防护)、运输(及时送实验室并保持合适条件)、实验室检测(如新冠检测的RNA提取、反转录、扩增及荧光检测),适用人群有密切接触者、发热门诊患者、重点场所人员,特殊人群如儿童需耐心轻柔采样并防护,老年人要做好沟通协助,孕妇采样需轻柔并及时沟通异常情况。
检测步骤
样本采集:常见的样本采集方式有咽拭子采集和鼻拭子采集等。对于成人和较大儿童,咽拭子采集是用棉签在咽部擦拭,获取呼吸道分泌物;对于较小的儿童,可能会采用鼻拭子采集。另外,还有粪便样本采集等情况。样本采集过程中要注意避免污染,采样人员要做好防护。
样本运输:采集后的样本需要及时送往实验室进行检测,运输过程中要保持合适的温度和条件,防止样本变质影响检测结果。
实验室检测:在实验室中,通过一系列的生化反应等技术对样本中的核酸进行检测分析。比如在新冠病毒核酸检测中,提取样本中的RNA,然后进行反转录得到cDNA,再利用引物对目标基因进行扩增,同时加入荧光探针,根据荧光信号的变化来判断是否存在病毒核酸。
适用人群
密切接触者:与新冠病毒感染者有过密切接触的人群,需要进行核酸检测来排查是否被感染。例如,与确诊病例共同居住、学习、工作的人员,或者照料、护理过确诊病例的人员等。
发热门诊患者:出现发热症状的患者,为了明确病因,需要进行核酸检测以排除新冠病毒感染等情况。
重点场所人员:如医疗机构工作人员、冷链食品相关工作人员、口岸检疫工作人员等重点场所的人员,需要定期进行核酸检测,以保障公共卫生安全。
特殊人群注意事项
儿童:在进行核酸采样时,儿童可能会因为不适而哭闹挣扎,采样人员要更加耐心和轻柔,尽量安抚儿童情绪,快速准确完成采样。比如可以采用玩具吸引等方式让儿童配合。同时,要注意采样后的局部防护,避免儿童用手触摸采样部位造成感染风险。
老年人:老年人可能存在行动不便或听力、视力等方面的问题,在采样前要做好沟通解释工作,采样过程中要给予更多的协助,确保采样顺利进行。例如,对于听力不好的老年人,要采用清晰的肢体语言配合简单文字说明来沟通采样的流程和要求。
孕妇:孕妇进行核酸检测时,采样过程与普通人群类似,但要特别注意采样操作的轻柔,避免因过度刺激引起孕妇身体不适。如果在检测过程中出现任何异常情况,要及时与医护人员沟通。