阴唇疼痛是怎么回事

阴唇疼痛可能由感染、机械损伤、炎症、压迫或全身性疾病等多种原因引起，不同病因的疼痛特点及诱因存在差异，需结合具体情况评估。

一、感染性因素

1.细菌感染：如外阴炎、细菌性阴道炎，多因卫生习惯不良或免疫力下降，表现为红肿、灼痛，分泌物呈灰白色、稀薄伴鱼腥味，常见于经期卫生用品更换不及时或性生活后免疫力波动人群。

2.真菌感染：如外阴阴道假丝酵母菌病，常见诱因包括长期使用广谱抗生素、妊娠期激素变化，典型症状为瘙痒伴疼痛，分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，pH值多低于4.5，实验室检查可见假丝酵母菌菌丝或孢子。

3.病毒感染：如生殖器疱疹，由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为簇集性水疱、溃疡，疼痛明显，具有传染性，多通过性接触传播，病程中可出现腹股沟淋巴结肿大。

二、机械性与外伤性因素

1.外力损伤：如性生活过于剧烈、运动摩擦或异物（如卫生棉条放置不当）导致局部黏膜破损，疼痛多为刺痛或胀痛，检查可见局部皮肤黏膜充血、破损或出血点。

2.压迫性刺激：长期穿紧身化纤内裤、久坐或使用不透气卫生巾，局部血液循环不畅，皮肤黏膜受刺激引发疼痛，多见于肥胖或习惯久坐人群，症状在去除压迫因素后可缓解。

三、炎症与过敏反应

1.前庭大腺炎：前庭大腺管堵塞后感染，表现为单侧阴唇红肿、触痛，严重时形成脓肿，触诊可及波动感，需抗感染治疗，脓肿形成后需切开引流。

2.接触性皮炎：使用刺激性洗液、卫生巾或内裤材质过敏，局部出现红斑、丘疹伴瘙痒疼痛，脱离过敏原后症状缓解，斑贴试验可辅助明确过敏原。

四、特殊人群风险差异

1.婴幼儿：因尿布更换不及时、尿液/粪便刺激或蛲虫感染引发外阴炎，建议家长每日用温水清洁外阴，使用柔软透气尿布，避免频繁擦拭。

2.妊娠期女性：孕期激素变化使分泌物增多，阴道pH值改变，易合并感染，建议穿宽松棉质内裤，避免过度清洁，性生活前后需清洁外阴。

3.更年期女性：雌激素水平下降导致外阴黏膜萎缩、干燥，性交时疼痛（阴道痉挛）风险增加，可局部使用保湿凝胶改善症状，减少机械刺激。

五、全身性疾病相关因素

糖尿病患者因血糖控制不佳，外阴皮肤易受细菌/真菌感染，需定期监测血糖，避免反复感染；自身免疫性疾病如银屑病、系统性红斑狼疮，可累及外阴皮肤黏膜，出现红斑、溃疡伴疼痛，需结合原发病治疗。

六、非疾病性因素

长期精神压力或焦虑状态可能诱发躯体化疼痛，需通过心理评估明确，排除器质性病变后可辅以心理干预。