病情描述:手背青筋怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
手背出现青筋分正常生理情况和病理情况,正常生理情况是皮肤薄白或从事重体力劳动等致静脉明显,病理情况包括静脉回流受阻(上肢血管病变、心脏功能不全)和血管异常扩张(先天性血管畸形、静脉曲张),不同人群有特点,发现手背青筋异常伴不适等应及时就医检查。
一、正常生理情况
手背出现青筋可能是正常的生理现象。当皮肤较薄、较白皙时,皮下的静脉血管就会显得较为明显,尤其是在身体处于下垂状态时,静脉回流相对缓慢,手背静脉可能更突出。例如,长期从事重体力劳动或运动员,由于血管较粗且皮肤相对紧致,手背青筋也可能更易被观察到。
二、病理情况
1.静脉回流受阻
上肢血管病变:如上肢深静脉血栓形成,会导致静脉回流不畅,使得手背静脉血液淤积,从而青筋明显。这在长期卧床、术后制动或有血管损伤史的人群中较为常见。
心脏功能不全:心脏泵血功能减弱时,静脉回流到心脏的阻力增加,可引起手背等外周静脉回流受阻,出现青筋暴露。患有冠心病、心肌病等心脏疾病的患者可能出现这种情况。
2.血管异常扩张
先天性血管畸形:部分人可能存在先天性的手背静脉血管畸形,导致血管异常扩张,表现为青筋突出。这种情况可能在出生时就有迹象,但也可能随着年龄增长逐渐明显。
静脉曲张:虽然静脉曲张常见于下肢,但上肢也可能发生。长期的不良姿势、重体力劳动等因素可能导致手背静脉瓣膜功能不全,进而引起静脉曲张,出现青筋迂曲、扩张的表现。
三、不同人群的特点
1.儿童:儿童皮肤较薄嫩,有时可能因皮下脂肪较少,手背静脉相对容易显现。但如果儿童手背青筋异常粗大、突出且伴有其他不适,如疼痛、肿胀等,需警惕是否存在血管发育异常或其他疾病,应及时就医检查。
2.成年人:成年人手背青筋明显可能与生活方式相关,如长期从事需要频繁使用上肢力量的工作,或有不良的上肢姿势习惯等。如果是病理情况导致,不同性别在发病率上无显著差异,但某些疾病可能有特定的好发人群,如男性长期大量饮酒可能增加肝脏疾病风险,进而影响静脉回流导致手背青筋异常。
3.老年人:老年人血管弹性下降,静脉壁变薄、变脆,更容易出现青筋暴露的情况。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响血管功能,进一步加重手背青筋的表现。
当发现手背青筋异常时,如伴有疼痛、肿胀、肢体活动障碍等不适症状,或青筋异常粗大、快速加重等情况,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血管超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。