PICC置管如何维护与护理一文教你轻松搞定

PICC护理需观察穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗血、渗液等情况儿童皮肤娇嫩需留意细微变化，用碘伏螺旋式消毒穿刺部位直径≥10cm清洁频率每周2-3次，导管固定要牢固定期换敷贴儿童老人有不同要求，冲管用10ml以上生理盐水脉冲式冲管封管用肝素盐水浓度10U/ml-100U/ml，导管堵塞先回抽儿童慎用溶栓药，静脉炎可采取措施严重拔管，儿童要加强看护避免抓挠，老年要频繁检查导管固定关注基础疾病影响。

一、穿刺部位观察与清洁

1.观察内容：每日需细致观察PICC穿刺部位，查看有无红、肿、热、痛、渗血、渗液等情况。不同年龄人群表现有差异，儿童皮肤娇嫩，更需留意局部细微变化，若发现局部皮肤发红范围超过2cm或有脓性分泌物等异常，应即刻就医。

2.清洁操作：使用碘伏消毒穿刺部位，消毒范围直径需≥10cm，采用从穿刺点中心向外螺旋式消毒方式，待自然干燥。清洁频率一般为每周2-3次，若患者出汗多或局部污染则需及时清洁，不同年龄患者皮肤状态不同，清洁时力度等需适度调整。

二、导管固定

1.固定要求：确保导管固定牢固，防止导管移位或脱出。选择合适的透明敷贴等固定装置，定期更换敷贴，一般每周更换1-2次，若敷贴出现潮湿、松动或污染情况应立即更换。儿童活动较多，需选用更牢固的固定方式；老年患者皮肤松弛，要更频繁检查导管固定情况。

三、冲封管操作

1.冲管：使用10ml以上生理盐水进行冲管，采用脉冲式冲管方法，可有效清除导管内残留血液等。不同年龄患者冲管时力度不同，儿童需轻柔操作。

2.封管：常用肝素盐水封管，浓度一般为10U/ml-100U/ml，成人封管时推注速度不宜过快，儿童操作要轻柔。冲封管全程需严格遵循无菌操作原则，避免引发感染。

四、并发症预防与处理

1.导管堵塞：先尝试回抽，若回抽无血液，可考虑使用尿激酶等药物溶栓，但需严格按照操作规范，儿童慎用溶栓药物。

2.静脉炎：可采取抬高患肢、局部冷敷或热敷等措施缓解，若症状严重则需拔除导管。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：PICC置管后要加强对置管部位的看护，避免儿童抓挠导管，定期带儿童到医院进行置管部位检查，因其自我保护意识差、活动频繁，易出现导管相关问题。

2.老年患者：老年患者皮肤松弛，导管固定需更频繁检查，留意有无导管移位情况，同时老年患者常合并多种基础疾病，维护时要关注与基础疾病的相互影响，如糖尿病患者需注意穿刺部位的血糖影响等。