如何自我护理picc

PICC置管需每日用合规消毒剂螺旋式清洁穿刺点周围皮肤保干燥，留意局部有无红肿渗血渗液疼痛等异常，置管侧上肢可做轻度活动避剧烈等，睡眠不压迫置管侧，定期查导管外观，按指导冲封管，儿童需看管防抓牵拉，老年要保清洁干燥细观察活动缓，糖尿病者控血糖重清洁防感染。

一、置管部位日常护理

1.清洁消毒操作：每日使用碘伏等合规消毒剂对PICC置管穿刺点周围皮肤进行清洁，消毒方式为从内向外呈螺旋式进行，消毒面积需涵盖足够范围，以保障局部皮肤清洁卫生，需确保置管部位保持干燥状态，若不慎沾水应即刻重新消毒并维持干燥，以此降低感染发生几率。

2.局部状况观察：密切留意置管部位有无红肿现象、是否存在渗血渗液情况以及有无疼痛感觉等异常状况，一旦发现局部皮肤发红范围扩大、渗液量增多、疼痛程度加剧或者出现发热等全身症状时，应马上前往医院就诊。

二、日常活动注意事项

1.上肢适度活动：置管侧上肢可开展轻度活动，像握拳、屈伸手指等动作，但要避免进行剧烈运动、过度外展上肢以及提拿重物（一般建议不提超过5斤的重物），防止导管出现移位或者脱出情况。例如在日常生活中可进行简单家务操作，但要规避提拉重物致使导管受力。

2.睡眠姿势选择：睡眠时尽量避免对置管侧上肢进行压迫，可选取仰卧位或者健侧卧位，防止因压迫导管而影响其正常使用。

三、导管观察与维护

1.导管外观检查：定期查看导管体外部分有无破损、卷曲、移位等状况，保证导管体外部分固定牢固，避免导管出现打折、扭曲情形。

2.冲封管操作：依照医护人员指导的冲封管方法开展操作，通常每次输液前后要用生理盐水冲管，间歇期每周冲封管1次，冲封管过程中要严格遵循无菌操作原则，确保冲封管操作正确无误，从而维持导管通畅。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童生性好动，家长需格外留意看管，防止儿童抓挠置管部位或者过度牵拉导管，要教导儿童不可自行玩弄导管，同时需密切观察儿童置管部位的反应，若有异常及时与医护人员沟通。

2.老年患者：老年患者皮肤感觉可能减退，更要着重保持置管部位清洁干燥，加强对置管部位的观察，并且老年患者活动时要缓慢进行，避免因大幅度动作而引发导管意外状况，家属需协助做好日常护理相关事宜。

3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时易引发感染，需严格把控血糖，同时要更加注重置管部位的清洁护理，密切监测置管部位情况，由于高血糖环境利于细菌滋生，会增加感染发生风险。