胃肠堵塞的症状表现有哪些

胃肠堵塞（肠梗阻）的主要症状包括阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身脱水感染症状，具体表现因梗阻部位、性质及病情严重程度而异。

1腹痛表现

1.1疼痛性质：机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，因梗阻以上肠管强烈蠕动，肠管肌层收缩牵拉腹膜所致，疼痛剧烈且间歇期可有缓解；麻痹性肠梗阻（如术后肠麻痹）为持续性胀痛，疼痛程度较轻，因肠管蠕动减弱或消失，肠管扩张牵拉腹膜引起。

1.2疼痛部位：高位肠梗阻（如十二指肠、空肠近端梗阻）疼痛集中于上腹部；低位肠梗阻（如回肠远端、结肠梗阻）疼痛以中下腹部为主；肠扭转或肠套叠疼痛常突然发作于脐周或右下腹。

1.3特殊人群特点：儿童因无法准确表达痛苦，表现为哭闹不安、辗转体位；老年人对疼痛敏感性下降，腹痛程度轻，易延误诊断。

2呕吐症状

2.1出现时间：高位肠梗阻（梗阻位置在十二指肠或以上）呕吐出现早（发病数小时内）；低位肠梗阻（如回肠远端、结肠梗阻）呕吐出现较晚（发病1~2天后）。

2.2呕吐物性质：高位梗阻呕吐物含胃内容物、黄绿色胆汁（若梗阻在幽门以下）；低位梗阻呕吐物因肠管积气积液发酵，伴粪臭味，严重时呈粪水样。

2.3特殊人群注意：孕妇因子宫增大，腹部体征易被掩盖，需结合超声等检查排除肠梗阻。

3腹胀表现

3.1腹胀程度：完全性肠梗阻腹胀明显，低位梗阻因肠管积气积液更显著；不完全性梗阻腹胀较轻，局限于梗阻部位以上。

3.2腹部体征：查体可见肠型或蠕动波（儿童、消瘦者明显），叩诊鼓音，听诊肠鸣音早期亢进（机械性梗阻），晚期减弱或消失（麻痹性或绞窄性梗阻）。

4排气排便异常

4.1完全性梗阻：停止排气排便；不完全性梗阻可有少量排气/排便，但量明显减少，或大便变细。

4.2绞窄性梗阻：排出果酱样或血性黏液便，伴剧烈腹痛、休克倾向（如血压下降、心率加快），需紧急手术。

5全身症状及特殊人群提示

5.1脱水与电解质紊乱：肠管扩张、呕吐丢失消化液，患者口渴、尿少、皮肤干燥；严重时低钾血症，表现肌肉无力、心律失常。

5.2感染与休克：肠管缺血坏死致细菌移位，患者发热（＞38.5℃）、寒战，未控制则发展为感染性休克，意识模糊、血压下降。

5.3特殊人群建议：婴幼儿（尤其2岁内）需警惕肠套叠（伴果酱样便、哭闹）；老年人代谢储备差，脱水感染症状早发，需监测尿量；孕妇出现腹痛呕吐，及时就医排除肠梗阻，避免影响胎儿。