病情描述:疟疾是通过什么传播的
主任医师 中山大学附属第三医院
疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播,极少数情况下可通过输血、母婴传播或器官移植等途径感染。
1.按蚊叮咬传播:雌性按蚊(如冈比亚按蚊、中华按蚊等)是疟疾的主要传播媒介。仅雌性按蚊会叮咬吸血,当按蚊叮咬疟疾患者时,会吸入含有疟原虫的血液,疟原虫在按蚊体内完成发育繁殖后,再次叮咬健康人时,会随唾液将疟原虫注入人体,从而引发感染。不同种类的疟原虫(如间日疟原虫、恶性疟原虫等)在按蚊体内的发育周期存在差异,感染后人体潜伏期通常为7~30天,恶性疟原虫潜伏期较短,部分患者可能在1周内发病。
2.其他传播途径:
2.1输血传播:输入未经严格筛查的血液或血液制品,若血液中含有处于感染早期未发病的疟原虫(如感染48小时内的献血者),可能导致受血者感染。目前多数地区已对血液进行严格的疟原虫筛查,使输血传播风险显著降低。
2.2母婴传播:感染疟疾的孕妇可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿,或在分娩过程中通过接触受染的血液、分泌物等感染新生儿。孕妇感染疟疾后,还可能增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的风险。
2.3器官移植传播:供体器官若携带疟原虫(如感染早期未被筛查出),移植后可能导致受者感染。此类情况极为罕见,但在疟疾流行区需对供体进行严格的疟原虫检测。
3.特殊人群感染风险及防护:
3.1儿童:儿童免疫系统尚未完全成熟,感染疟疾后更易发展为重症,表现为高热、严重贫血、脑型疟疾等。建议儿童在疟疾流行区尽量减少户外活动,使用含避蚊胺(DEET)的驱蚊剂、长效驱蚊蚊帐等防蚊措施,避免前往高风险区域。
3.2孕妇:孕妇感染疟疾可能影响自身健康,增加流产、早产风险,也会导致胎儿生长发育受限。建议孕妇在疟疾高发地区提前咨询医生,必要时服用预防性抗疟药物(如甲氟喹、青蒿素类复方药),并加强防蚊措施(如使用驱虫蚊帐、穿浅色长袖衣物)。
3.3旅行者:前往疟疾流行区(如非洲、东南亚等地区)的旅行者,感染风险较高。出发前应咨询医生,了解目的地疟疾流行情况,采取防蚊措施(如户外使用驱蚊剂、避免在蚊虫活跃时段停留于潮湿环境),必要时遵医嘱服用预防性药物。
3.4免疫力低下者:包括HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染疟疾后病情进展快,重症率高。建议在疟疾流行区加强防护,避免蚊虫叮咬,出现发热、寒战、头痛等疑似症状时及时就医,避免延误治疗。