婴儿湿疹要怎么办

婴儿湿疹（特应性皮炎）的处理需以修复皮肤屏障、减少刺激为核心，结合非药物干预与必要药物辅助，以下是科学规范的处理方案：

明确病因与诱发因素：婴儿湿疹与遗传过敏体质（家族湿疹、哮喘、过敏性鼻炎史）、皮肤屏障功能未成熟（角质层薄、经皮水分流失多）、环境刺激（干燥、高温、尘螨、动物皮屑）、食物过敏（牛奶蛋白、鸡蛋、海鲜等）密切相关。皮肤干燥是基础诱因，抓挠、摩擦会加重炎症反应。

非药物干预措施：

皮肤保湿：每日至少涂抹3次无香料、无防腐剂的医用保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的乳膏），洗澡后3分钟内涂抹，厚涂形成保护层，尤其干燥部位（四肢屈侧、面颊）。

环境控制：保持室内温度20-25℃、湿度40%-60%，避免过热（如暖气直吹）或潮湿（如浴室积水），每周用55℃以上热水清洗床单被罩，减少尘螨滋生，避免养宠物。

穿着与清洁：选择宽松纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质，衣物每日更换，水温32-38℃，洗澡时间＜10分钟，禁用碱性沐浴露，仅清水冲洗，洗完后用柔软毛巾轻拍吸干水分。

饮食管理：优先母乳喂养至6个月以上，辅食添加遵循“单一食物、少量尝试、观察3-5天”原则，若怀疑牛奶蛋白过敏，可改用深度水解蛋白配方奶粉，避免含坚果、带麸质的辅食过早引入。

药物干预原则：

局部用药：轻度湿疹（仅红斑、干燥）以保湿为主；中度湿疹（瘙痒明显、少量渗出）可短期外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏，2岁以下面部/躯干，避免长期大面积使用）；中重度湿疹可联合钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏，2岁以上或面部等敏感部位，缓解非渗出期瘙痒）。

系统用药：瘙痒严重影响睡眠时，2岁以上儿童可在医生指导下使用第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂），禁止使用成人剂型或复方制剂。

特殊人群护理：

新生儿（＜28天）：皮肤更脆弱，禁用激素类药膏，仅用医用凡士林或羊毛脂软膏保湿，避免接触羊毛衣物、香水等刺激物。

有过敏史婴儿：需提前排查家族过敏原，母亲孕期及哺乳期减少食用海鲜、芒果等易致敏食物，婴儿辅食添加前建议进行过敏原检测。

合并感染时：皮肤出现脓疱、黄色渗出液，需及时就医，可能需外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。

长期管理与预防复发：湿疹易反复发作，需持续保湿护理，避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉），随着年龄增长（2-3岁后）多数患儿症状减轻。家长可记录湿疹日记，记录诱因与缓解措施，便于医生制定个性化方案。