孩子反复感冒咳嗽发烧如何处理

孩子反复感冒咳嗽发烧，常见于感染未彻底清除、免疫功能薄弱、环境暴露或基础疾病，处理以排查病因、优化护理为主，优先非药物干预，必要时规范使用药物，特殊情况及时就医。

一、明确反复诱因及处理原则：

1.感染因素：病毒感染（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）未彻底清除，或继发细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），需通过血常规、C反应蛋白等检测明确病原体；2.免疫特点：6月龄~6岁儿童免疫系统尚未成熟，反复感染可能与先天免疫缺陷或获得性免疫功能低下相关，需排查免疫球蛋白、T细胞亚群等指标；3.环境与护理：家庭或幼儿园交叉感染、室内空气不流通（PM2.5＞75μg/m3）、营养不均衡（锌、维生素D缺乏）等；处理原则为避免盲目用药，优先改善环境、优化营养，必要时在医生指导下使用药物。

二、非药物干预核心措施：

1.感染防控：避免接触呼吸道感染患者，勤洗手（每次≥20秒），咳嗽/打喷嚏用纸巾遮挡；2.症状缓解：发烧时用32~34℃温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦浴；咳嗽时多喝温凉液体（1岁以上可适量蜂蜜水），湿化空气湿度保持50%~60%；3.营养支持：每日保证12~15g/kg蛋白质（肉、蛋、奶），补充维生素C（每日50~100mg，新鲜蔬果），维生素D缺乏时补充400IU/日。

三、分年龄层特殊注意事项：

1.＜6月龄婴儿：禁用复方感冒药，鼻塞时用生理盐水滴鼻剂（每次1滴，每日2~3次），体温≥38℃需就医；2.6月龄~3岁幼儿：避免同时使用多种成分退烧药（如含伪麻黄碱的复方制剂），可能增加肝肾负担；3.＞3岁儿童：可在医生指导下使用海盐水鼻腔冲洗，增强鼻腔黏膜防御功能。

四、药物使用规范：

1.退烧药：仅在体温≥38.5℃且伴随不适时使用，对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），需间隔4~6小时；2.抗生素：仅用于细菌感染（如脓痰、CRP＞10mg/L），避免预防性使用；3.止咳药：＜2岁禁用复方止咳药，2~6岁慎用，需选择单一成分药物如右美沙芬（遵医嘱）。

五、需就医的关键情形：

1.发烧超过3天且持续高热不退（＞39℃）；2.咳嗽加重伴随喘息、呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）；3.出现耳痛、流脓鼻涕（提示中耳炎），精神萎靡、尿量减少（脱水）；4.体重持续下降（每月下降＞5%），提示营养摄入不足或基础疾病。